Реставрация зубов

Фото
  • Воссоздание естественной анатомии и эстетики зуба с сохранением максимального объёма здоровых тканей — современные композитные и керамические материалы позволяют точно имитировать прозрачность, цвет и текстуру эмали, восстанавливая функцию откусывания и жевания без агрессивного препарирования.
  • Возможность одноэтапного выполнения процедуры непосредственно в полости рта — прямая реставрация композитом выполняется за один визит с послойным нанесением и полимеризацией материала, что обеспечивает мгновенный эстетический результат и возможность коррекции формы или оттенка в процессе работы.
Записаться на приём

Винир, изготовленный прямым методом из композита

от 17500 ₽

Фото
Фото
Материал премиум-класса
Работаем только с оригинальными материалами премиум-класса (композиты 3M, Kerr, керамика e.max, цирконий) и используем адгезивный протокол фиксации с обязательной изоляцией коффердамом — это исключает попадание влаги, обеспечивает герметичное прилегание реставрации и предотвращает развитие вторичного кариеса под пломбой или коронкой.
Команда со специализацией
Реставрации выполняет врач-ортопед или терапевт с опытом от 5 лет и сертификатом по эстетической стоматологии — специалист точно подбирает материал под функциональную нагрузку (жевательные зубы / зона улыбки), воссоздаёт индивидуальную анатомию и окклюзию, что гарантирует не только идеальный внешний вид, но и комфортное прикусывание без «высоких точек» и перегрузки сустава.
Комплексное лечение
В стоимость включён полный протокол «под ключ»: предварительная диагностика, при необходимости — укрепление зуба культевой вкладкой, обязательная финишная полировка или глазурирование керамики, письменные рекомендации по уходу и контрольный осмотр через 7–10 дней — это продлевает срок службы реставрации и даёт вам уверенность в безопасности и предсказуемости каждого этапа лечения.

Что такое реставрация зубов

Фото

Реставрация зубов — это комплекс стоматологических процедур, направленных на восстановление утраченных тканей зуба после кариеса, травмы, эрозии или врождённых дефектов. 

В отличие от протезирования, при котором зуб часто полностью покрывается искусственной коронкой или заменяется имплантатом, реставрация сохраняет собственные ткани зуба и восстанавливает его естественную анатомию с помощью композитных или керамических материалов. Современные материалы и техники позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральных зубов по цвету, прозрачности и светопреломлению.

Реставрация в Implant Clinic

Комфортная процедура с вниманием к деталям и гармонии улыбки.
Команда врачей с подтверждённой квалификацией

Каждый специалист (терапевт, ортопед, гигиенист, хирург) имеет опыт от 5 лет, регулярно проходит обучение по международным протоколам и работает в единой команде, что исключает разрозненный подход и гарантирует согласованный план лечения без противоречивых рекомендаций.

Современное оборудование и цифровые технологии

Внутриротовые сканеры, цифровой рентген с минимальной дозой облучения, микроскоп для эндодонтии, пьезоэлектрические скалеры и аппараты для КЛКТ позволяют выявлять патологии на ранней стадии, выполнять вмешательства с ювелирной точностью и сокращать время пребывания в кресле без потери качества.

Комплексный подход и преемственность

Перед началом лечения проводится обязательная диагностика (осмотр под увеличением, ОПТГ/КЛКТ по показаниям, оценка прикуса и гигиены), составляется реалистичный план с фиксацией в карте, а после процедуры вы получаете письменные рекомендации, контрольный осмотр через 7–10 дней и напоминания о профилактике — это минимизирует риски осложнений и обеспечивает долгосрочный результат.

Прозрачное ценообразование, гарантии и забота

Стоимость лечения фиксируется в плане до начала вмешательства, без скрытых доплат по ходу, на все работы и материалы предоставляется официальная гарантия, а уютная атмосфера, гибкое расписание и возможность рассрочки делают лечение предсказуемым, доступным и спокойным опытом, а не стрессом.

Виды реставраций зубов

При подборе метода реставрации мы оцениваем не только внешний вид зубов, но и их структуру, степень повреждения, особенности прикуса и состояние мягких тканей. Такой анализ позволяет определить, какой вариант реставрации обеспечит наиболее гармоничный и предсказуемый результат именно в вашем случае.

Фото
Фото
Композитные пломбы
Для кого

Это наиболее распространённый метод восстановления зубов при кариесе.

Принцип действия

Фотополимерные композиты наносятся послойно, каждый слой полимеризуется светом лампы.

Особенности

Современные наногибридные композиты обладают высокой прочностью и позволяют точно воссоздать анатомию зуба. Срок службы — 5–8 лет при правильной установке и гигиене.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Высокая эстетика за счёт точного подбора оттенка и имитации естественной прозрачности эмали.
  • Адгезивная техника фиксации укрепляет оставшиеся ткани зуба, минимизируя объём препарирования.
  • Материал подходит для восстановления зубов, допускает локальный ремонт при сколах и не требует замены всей реставрации.

Недостатки:

  • Срок службы композита (5–8 лет) уступает керамическим вкладкам и коронкам.
  • Процедура требует строгого соблюдения протокола.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Художественная реставрация
Для кого

Эстетическая реставрация передних зубов с коррекцией формы, закрытием диастем, устранением сколов и трещин.

Принцип действия

Стоматолог-реставратор подбирает оттенок композита по шкале и воссоздаёт естественные неровности эмали (рифления, бугорки) для достижения максимальной естественности.

Особенности

Процедура реставрации фронтальных зубов занимает 40–90 минут на зуб.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Позволяет воссоздать индивидуальную анатомию зуба с точной имитацией естественных оттенков, прозрачности режущего края и микрорельефа эмали, обеспечивая эстетический результат, неотличимый от родного зуба.
  • Процедура выполняется за один визит с минимальным вмешательством в здоровые ткани, что сохраняет жизнеспособность пульпы и позволяет мгновенно скорректировать форму, размер или цвет зуба без установки коронок или виниров.

Недостатки:

  • Качество художественной реставрации критически зависит от мастерства и эстетического чутья врача, а длительный протокол с многослойным нанесением и абсолютной изоляцией делает процедуру трудоёмкой и уязвимой к малейшим нарушениям техники.
  • Срок службы композитных реставраций ограничен естественным истиранием, постепенной полимеризационной усадкой и склонностью к окрашиванию пищевыми пигментами, что требует регулярной профессиональной полировки или плановой замены через 5–7 лет.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Восстановление клиновидных дефектов
Для кого

Устранение дефектов в пришеечной зоне, возникающих из-за неправильной техники чистки или повышенной нагрузки на зуб.

Принцип действия

При реставрации зуба пломбой используются композиты с повышенной адгезией к цементу корня и низким модулем упругости для снижения напряжения при жевании.

Особенности

Это бережная реставрация пришеечной зоны зуба композитными материалами с низким модулем упругости, которые герметично закрывают обнажённый дентин, устраняют гиперчувствительность и предотвращают дальнейшее прогрессирование дефекта.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Восстановление композитами с низким модулем упругости герметично закрывает обнажённые дентинные канальцы, мгновенно устраняя гиперчувствительность к холодному, кислому и механическим раздражителям.
  • Реставрация предотвращает дальнейшее прогрессирование дефекта, защищает от бактериальной инвазии и кариеса корня, а также восстанавливает эстетику пришеечной зоны без агрессивного препарирования здоровых тканей.

Недостатки:

  • Сложность обеспечения абсолютной изоляции в пришеечной зоне повышает риск нарушения адгезии и развития вторичного кариеса при малейшем отклонении от протокола.
  • Реставрации в зоне высокой механической нагрузки подвержены риску сколов, истирания или отслоения, что требует устранения причин дефекта и регулярного контроля для долгосрочной стабильности результата.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Виниры
Для кого

Показаны для коррекции цвета, формы, закрытия диастем и исправления незначительного нарушения прикуса.

Принцип действия

Тонкие керамические или композитные накладки толщиной 0,3–0,7 мм, фиксирующиеся на вестибулярную поверхность передних зубов.

Особенности

Срок службы керамических виниров — 10–15 лет.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Обеспечивают непревзойдённую эстетику за счёт точной имитации оптических свойств натуральной эмали, абсолютной устойчивости к пищевым пигментам и полной биосовместимости с тканями дёсен.
  • Минимальное препарирование сохраняет максимум здоровых тканей зуба, а высокая прочность керамики гарантирует стабильный результат на 10–15 лет при соблюдении рекомендаций.

Недостатки:

  • Процедура является необратимой, поскольку требует удаления собственного слоя эмали, а при сколе или трещине реставрация подлежит только полной замене.
  • Высокая стоимость лабораторного изготовления и строгие клинические требования исключают применение виниров при бруксизме без капы, значительном разрушении зуба или недостаточной толщине эмали без предварительного укрепления.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Керамические вкладки и накладки
Для кого

Используются для восстановления жевательных зубов при обширном разрушении (более 50% коронковой части).

Принцип действия

Вкладка восстанавливает полость внутри зуба, накладка — одну или несколько стенок.

Особенности

Изготавливаются из прессованной керамики (например, e.max) или диоксида циркония. Срок службы — 10–15 лет.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Изготавливаются лабораторно по точным слепкам или цифровым сканам, что обеспечивает идеальное прилегание к краям полости, отсутствие усадки и восстановление анатомии жевательной поверхности с окклюзионной точностью до 10 микрон.
  • Материалы на основе дисиликата лития (e.max) или циркония сочетают высокую прочность с естественной светопроводимостью, что делает реставрацию неотличимой от родного зуба и устойчивой к истиранию и окрашиванию.

Недостатки:

  • Процедура требует минимум двух визитов или наличия дорогостоящего CAD/CAM-оборудования для одноэтапного изготовления, что увеличивает стоимость и длительность лечения.
  • Успех фиксации критически зависит от соблюдения адгезивного протокола, при нарушении техники возрастает риск отслоения вкладки, развития вторичного кариеса или перелома стенок зуба.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Керамические коронки
Для кого

Применяются при разрушении зуба более чем на 60–70%.

Принцип действия

Полностью покрывают зуб, восстанавливая его форму и функцию.

Особенности

Современные материалы (дисиликат лития, диоксид циркония) обеспечивают естественный внешний вид даже на жевательных зубах.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Обеспечивают непревзойдённую эстетику за счёт естественной светопроводимости, точного подбора оттенка и имитации оптических свойств эмали.
  • Современные материалы сочетают высокую прочность с биосовместимостью, устойчивостью к окрашиванию и щадящим препарированием, гарантируя долгосрочный результат на 10–15 лет.

Недостатки:

  • Процедура требует значительного препарирования зуба, что является необратимым вмешательством, а при сколе или трещине коронка подлежит только полной замене.
  • Высокая стоимость лабораторного изготовления, необходимость минимум двух визитов и строгие требования к квалификации врача и техника.
  • При недостаточной полировке поверхность может вызывать повышенное истирание зубов-антагонистов.
Записаться на приём забронировать скидку

Этапы реставрации зуба в стоматологии Москвы

01
Диагностика и планирование
  • Стоматолог осматривает зуб, оценивает объём разрушения, состояние дёсен и прикус.
  • При необходимости выполняется рентгенография для оценки состояния корня и окружающей кости. Определяется оттенок композита по шкале Vita.
02
Подготовка зуба
  • При кариесе удаляются размягчённые ткани с помощью бормашины или воздушно-абразивного аппарата.
  • Формируется кариозная полость с закруглёнными краями для снижения напряжения в композите.
  • При необходимости накладывается лечебная прокладка под глубоким кариесом для защиты пульпы.
03
Адгезивная подготовка
  • Устанавливается коффердам для полной изоляции зуба от слюны и крови.
  • Эмаль протравливается фосфорной кислотой 37% на 15–30 секунд, затем наносится адгезивная система и полимеризуется светом лампы.
  • На дентин наносится самопротравливающийся адгезив для формирования гибридного слоя.
04
Послойное нанесение композита
  • Композит наносится слоями толщиной не более 2 мм.
  • Каждый слой полимеризуется 20–40 секунд в зависимости от мощности лампы и цвета материала.
  • Стоматолог воссоздаёт естественные анатомические детали: бугры, фиссуры, контактные поверхности с соседними зубами.
05
Финишная обработка и полировка
  • Последний слой покрывается глицериновым гелем для предотвращения образования кислородной ингибированной плёнки, затем окончательно полимеризуется.
  • Избытки материала удаляются борами, затем поверхность шлифуется резиновыми головками и полируется алмазной пастой до зеркального блеска.
06
Контроль прикуса
  • Проверяется смыкание зубов с помощью копировальной бумаги.
  • При наличии высоких точек реставрация корректируется для предотвращения перегрузки зуба.
  • Наносится фторсодержащий гель на границу реставрации и зуба для укрепления эмали и предотвращения вторичного кариеса.

Преимущества современной реставрации зубов

Естественный внешний вид
  • Современные композиты и керамика точно имитируют оптические свойства натуральных зубов: прозрачность режущего края, опаковость шейки, светопреломление эмали.
Минимальная инвазивность
  • При художественной реставрации зубов и установке люминиров обточка зуба минимальна или отсутствует полностью, что сохраняет здоровые ткани. .
Быстрая процедура восстановления
  • Прямая реставрация выполняется за 1 визит (40–90 минут), непрямая коррекция зуба — за 2 визита с промежутком 5–7 дней для изготовления конструкции в лаборатории.
Возможность ремонта и коррекции
  • Некоторые композитные реставрации формы зуба можно легко отремонтировать при сколе или изменении цвета без замены всей конструкции.

Показания и противопоказания к реставрации зубов

Показания

Кариес и его осложнения
Травматические повреждения
Эрозия и абфракция
Врождённые аномалии развития
Эстетическая коррекция
Последствия ортодонтического лечения
Разрушение твёрдых тканей зуба в результате кариозного процесса требует удаления поражённых тканей и восстановления формы композитом или керамикой. При поверхностном и среднем кариесе достаточно прямой реставрации, при глубоком — может потребоваться установка стекловолоконного штифта для фиксации композита.
Сколы эмали и дентина вследствие ударов, падений или аварий. Даже небольшие сколы на режущем крае передних зубов нарушают эстетику и функцию откусывания. Реставрация восстанавливает анатомическую форму и предотвращает дальнейшее разрушение.
Истирание эмали из-за кислотной среды (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, частое употребление кислых напитков) или механического воздействия (неправильная чистка). Проявляется в виде углублений на жевательной поверхности или клиновидных дефектов у шейки зуба.
Гипоплазия эмали (недоразвитие), пятна флюороза, изменение формы зубов (зубы Гетчинсона при врождённом сифилисе, зубы Пфлюгера при наследственных синдромах). Реставрация маскирует дефекты и восстанавливает функцию.
Диастемы и тремы (промежутки между зубами), незначительная скученность, изменение цвета зубов при невозможности отбеливания (тетрациклиновое окрашивание, мёртвый зуб после лечения каналов).
Белые пятна деминерализации под брекетами, изменение формы зубов после снятия системы. Художественная реставрация выравнивает цвет и форму.

Противопоказания

Острый воспалительный процесс
Подвижность зуба III степени
Вертикальный перелом корня зуба
Глубокий травматический прикус
Наличие гнойного пародонтита, периостита или абсцесса с повышением температуры тела выше 38°С делает реставрацию невозможной. Воспаление создаёт инфекционный очаг, который при закрытии композитом или керамикой будет прогрессировать под конструкцией, приводя к разрушению костной ткани и потере зуба. Сначала требуется санация: вскрытие, дренирование, антибиотикотерапия и стабилизация состояния дёсен.
Указывает на полное разрушение связочного аппарата и костной опоры. Реставрация в этом случае бессмысленна — даже самая прочная конструкция не удержится на плавающем зубе и выпадет в течение нескольких недель. Такой зуб подлежит удалению с последующим протезированием.
Трещина проходит от коронки до верхушки корня, создавая прямой путь для проникновения бактерий изо рта в костную ткань. Любая попытка реставрации лишь временно замаскирует проблему, но инфекция будет распространяться под конструкцией, вызывая остеомиелит челюсти. Единственное решение — удаление зуба.
При смыкании нижние передние зубы ударяются в реставрацию верхних, создавая чрезмерную нагрузку. Это приводит к сколам композита или трещинам в керамике уже через 1–2 месяца. Перед реставрацией требуется ортодонтическое лечение или установка капы-релаксатора для коррекции прикуса.
Фото

Результат художественной реставрации зубов

Фото
Фото
До
Фото
После
Фото
Улыбка приобретает совершенно новый вид:
  • Восстановление целостности зуба. После удаления кариозных тканей, восстановления зубов пломбой или керамической вкладкой зуб приобретает прочную структуру, способную выдерживать жевательное давление до 700 Н. 
  • Возвращение естественной формы. Стоматолог воссоздаёт утраченные бугры, фиссуры и контактные поверхности, что восстанавливает не только внешний вид, но и функциональную анатомию зуба. 
  • Устранение эстетических дефектов. Сколы на передних зубах, тёмные пятна от кариеса, широкие промежутки или изменение цвета мёртвого зуба после лечения каналов становятся незаметными после реставрации. 
  • Возвращение жевательной функции. Разрушенный кариесом или травмой зуб часто вызывает дискомфорт или боль при жевании, заставляя пациента пережёвывать пищу только на одной стороне челюсти. После реставрации зуб вновь участвует в жевательном процессе, распределяя нагрузку равномерно по всей челюсти.
95%

Здоровые зубы

85%

Сохранение ткани

90%

Спокойствия

90%

Красивая улыбка

Как формируется цена реставрации зубов

Фото
01
Консультация и диагностика
от 2 300 ₽
Фото
02
Препарирование и слепок
от 0 ₽
Фото
03
Восстановление зуба
от 17 500 ₽
Фото
04
Работа врача
от 0 ₽
= от 19 800 ₽
Есть вопрос?

Наши преимущества — это не просто слова, а реальные факторы,
которые помогают нам заботиться о вашем здоровье и красоте вашей улыбки.

оставить заявку

Сертификаты

Мифы и правда о коррекции и реставрации зубов

Реставрация зубов — одна из самых востребованных процедур в современной стоматологии, но вокруг неё до сих пор циркулирует множество стереотипов.

Эти заблуждения часто становятся причиной отсрочки лечения, выбора неоптимальных методов или необоснованного страха перед вмешательством. В этом разделе мы разберём самые распространённые мифы.

Фото
Миф

Пломба — это навсегда: поставил и забыл

Правда

Ни одна реставрация не служит пожизненно — даже самые качественные композитные пломбы требуют замены через 5–8 лет, а керамические виниры или вкладки — через 10–15 лет. Со временем материал устаёт под жевательной нагрузкой, на границе с зубом образуются микротрещины, через которые проникают бактерии, вызывая вторичный кариес. Реставрация требует контроля каждые 6 месяцев и своевременной замены при первых признаках износа.

Миф

Чёрная полоска у шейки зуба — это нормально

Правда

Тёмная полоса у края реставрации — это не эстетический дефект, а признак вторичного кариеса или микроподтекания. Она возникает из-за проникновения бактерий под пломбу через нарушенное краевое прилегание, что приводит к деминерализации эмали и разрушению тканей под материалом. Оставить такую пломбу — значит гарантировать прогрессирование кариеса вглубь зуба, что может привести к пульпиту или необходимости удаления нерва.

Миф

Восстановление передних зубов не эстетично

Правда

Современные наногибридные композиты и керамика обладают теми же оптическими свойствами, что и натуральная эмаль: им присуща прозрачность режущего края, опаковость шейки, светопреломление и флуоресценция. Квалифицированный стоматолог-реставратор воссоздаёт индивидуальную анатомию, учитывая микронеровности эмали, естественные бугорки, переходы оттенков от шейки к режущему краю. При правильном подборе цвета и учёте индивидуальных особенностей пациента реставрация становится неотличимой от родного зуба даже при близком рассмотрении.

Миф

Если зуб не болит, его не нужно реставрировать

Правда

Кариес на ранних стадиях протекает безболезненно, так как разрушение происходит только в эмали, где нет нервных окончаний. Боль появляется только при переходе кариеса в дентин или пульпу — на этом этапе объём разрушения уже велик, и требуется не простая пломба, а лечение каналов или даже удаление зуба. Чем раньше провести реставрацию, тем меньше тканей нужно удалять, выше прочность зуба и ниже стоимость лечения.

Если отказаться от реконструкции зуба

В этом разделе мы разберём, что изменится, если отложить или отказаться от реконструкции, чтобы вы принимали взвешенное решение.

Если восстановление рекомендовано по показаниям, отказ может повлиять не только на эстетику улыбки, но и на функцию жевания, прикус и здоровье соседних зубов.

Фото
Прогрессирование кариеса
Без удаления кариозных тканей и герметичного закрытия полости бактерии продолжат разрушать эмаль и дентин, проникая вглубь зуба. Через 3–6 месяцев поверхностный кариес перейдёт в глубокий, а затем — в пульпит с острой болью и необходимостью лечения каналов.
Фото
Развитие осложнений
Кариес без лечения неизбежно приводит к воспалению пульпы с характерной ночной болью, не снимающейся анальгетиками. Затем инфекция выходит за пределы корня, вызывая периодонтит с болезненностью при накусывании и подвижностью зуба. На поздних стадиях формируется гнойный абсцесс с отёком щеки, повышением температуры до 38–39°С и риском распространения инфекции.
Фото
Проблемы с пищеварением
Пациент перестаёт использовать повреждённый зуб при жевании, перегружая противоположную сторону челюсти. Это приводит к недостаточному измельчению пищи, что увеличивает нагрузку на желудок и кишечник.
Фото
Ухудшение эстетики улыбки
Видимые дефекты передних зубов вызывают стеснение при улыбке. Пациенты с эстетическими дефектами испытывают хронический стресс в социальных ситуациях. Это снижает качество жизни, уверенность в себе и даже влияет на карьерный рост.
Фото

Рейтинги клиники

И ещё 200+ отзывов на независимых ресурсах

5.0
5.0
5.0
4.9

Ответы на вопросы

задать вопрос

Реставрация зубов — это восстановление утраченных тканей собственного зуба с использованием композитных материалов или керамики без его удаления. В отличие от протезирования, реставрация сохраняет живой зуб с нервом и кровоснабжением, что обеспечивает лучшую тактильную чувствительность при жевании. Протезирование предполагает замену зуба искусственной конструкцией — коронкой, мостом или имплантом — после его удаления или полного разрушения поверхности зубов. Реставрация применяется при разрушении зуба до 70% коронковой части, тогда как при более обширных дефектах требуется протезирование. 
Современные композиты и керамика позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральных зубов по цвету и прозрачности. Методика включает прямые техники (выполнение во рту за один визит) и непрямые (лабораторное изготовление конструкций). Ключевое преимущество реставрации — восстановление эстетики, минимальная инвазивность и сохранение максимального количества здоровых тканей зуба. Протезирование же часто требует обточки соседних зубов для фиксации моста или хирургического вмешательства при имплантации. Реставрация является профилактической мерой против потери зуба, тогда как протезирование — заместительной терапией после его утраты. Выбор между методами зависит от степени разрушения, состояния пульпы и общего плана лечения пациента.

Существуют два основных вида реставраций, которые обеспечивают максимально естественный результат: прямые (выполняемые непосредственно во рту пациента) и непрямые (изготавливаемые в зуботехнической лаборатории). Прямые реставрации зубов включают композитные пломбы при кариесе, художественную реставрацию передних зубов — это оптимальное решение для коррекции формы и закрытия диастем. Композитные материалы наносятся на зубные ткани послойно с последующей полимеризацией светом лампы, что позволяет точно имитировать структуру зуба. Непрямые реставрации представлены керамическими винирами для эстетической коррекции и вкладками для восстановления жевательных зубов, в том числе в сложных случаях. Керамические конструкции изготавливаются из дисиликата лития или диоксида циркония с высокой точностью по цифровым сканам. 
Прямые реставрации выполняются за один визит продолжительностью 40–90 минут на зуб. Непрямые реставрации требуют двух визитов: первый — препарирование зуба и снятие слепка, второй — фиксация готовой конструкции через 5–7 дней. Срок службы композитных реставраций составляет 5–8 лет, керамических — 10–15 лет при правильном уходе. Художественная реставрация передних зубов требует особого мастерства для воссоздания естественных деталей эмали. Выбор метода зависит от объёма разрушения, локализации зуба и эстетических требований пациента. Проконсультируйтесь со специалистом, врач проведет диагностику, учтет противопоказания и подберет оптимальный способ лечения.

Для реставрации зубов применяются композитные материалы и керамические системы, каждая из которых имеет свои преимущества и ограничения. Композиты делятся на микрогибридные (частицы наполнителя 0,4–1 мкм) и наногибридные (частицы 50–100 нм с нанокластерами). Наногибридные композиты обладают высокой прочностью до 300 МПа и естественным блеском, подходят как для передних, так и для жевательных зубов. Бюгельные (текучие) композиты имеют низкую вязкость и используются для герметизации фиссур и восстановления клиновидных дефектов.
Керамические материалы включают дисиликат лития (e.max) с прочностью 360–400 МПа и естественной прозрачностью для виниров и вкладок. Диоксид циркония обеспечивает сверхвысокую прочность 900–1200 МПа и применяется для коронок на жевательные зубы. Фельдшпатовая керамика обладает максимальной эстетикой, имитируя оттенок эмали, но меньшей прочностью 100–150 МПа, требует бережного отношения. Композиты позволяют восстановить форму и цвет зуба за один визит, но со временем впитывают пигменты и требуют замены чаще. Керамика инертна к окрашиванию, сохраняет цвет десятилетиями, но требует лабораторного изготовления. Выбор материала зависит от локализации зуба, объёма разрушения и эстетических требований пациента. Перед процедурой делается панорамный снимок, компьютерная томография, проводится санация полости рта, удаление зубного камня, при необходимости врач назначает наращивание костной ткани.

Основным показанием лечащего врача является кариес и его осложнения с разрушением твёрдых тканей зуба, требующие восстановления анатомической формы. Травматические повреждения в виде сколов эмали и дентина вследствие ударов или падений также требуют реставрации для предотвращения дальнейшего разрушения. Эрозия эмали из-за кислотной среды (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, частое употребление кислых напитков) приводит к истончению жевательных поверхностей. Абфракция проявляется в виде клиновидных дефектов в пришеечной зоне из-за неправильной техники чистки или повышенной нагрузки на зуб. 
Врождённые аномалии развития, такие как гипоплазия эмали или пятна флюороза, маскируются с помощью художественной реставрации. Эстетическая коррекция включает закрытие диастем и трем (промежутков между зубами), устранение незначительной скученности. Изменение цвета зубов при невозможности отбеливания (тетрациклиновое окрашивание, потемнение после лечения каналов) требует реставрации композитом или винирами. Последствия ортодонтического лечения в виде белых пятен деминерализации под брекетами устраняются художественной реставрацией. Нарушение целостности старых пломб с формированием микротрещин или краевого подтекания требует замены реставрации. Раннее вмешательство при небольших дефектах позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей зуба.

Абсолютным противопоказанием является острый воспалительный процесс в тканях пародонта с гнойным отделяемым и повышением температуры тела выше 38°С. Подвижность зуба третьей степени, когда зуб шатается вперёд-назад и в стороны, указывает на полное разрушение связочного аппарата. Вертикальный перелом корня зуба с сообщением с полостью рта создаёт прямой путь для проникновения бактерий в костную ткань. Глубокий травматический прикус с постоянным контактом нижних зубов в область реставрации приводит к её быстрому разрушению. 
Относительным противопоказанием является кариес на соседних зубах, который должен быть вылечен до реставрации основного зуба. Гингивит или пародонтит в стадии ремиссии требуют профессиональной гигиены и контроля состояния дёсен в течение 2–4 недель. Бруксизм (скрежетание зубами) создаёт нагрузку до 800 Н, что приводит к быстрому истиранию композита или сколам керамики. Недостаточная гигиена полости рта с индексом по Грину-Вермильону выше 1,5 повышает риск вторичного кариеса. Аллергия на метакрилаты в составе композитов требует использования керамических материалов или альтернативных мономеров. Обширное разрушение зуба более чем на 70% коронковой части делает реставрацию недостаточно прочной, требуется коронка.

Срок службы композитных реставраций составляет в среднем 5–8 лет при соблюдении правил ухода и отсутствии патологий прикуса. Керамические виниры и вкладки служат значительно дольше — 10–15 лет благодаря высокой прочности и инертности материала к окрашиванию. Основной фактор, влияющий на долговечность, — качество выполнения адгезивной техники и полное отсутствие загрязнения рабочего поля слюной. Нарушение краевого прилегания реставрации к зубу приводит к микроподтеканию и развитию вторичного кариеса уже через 2–3 года. Бруксизм или скрежетание зубами во сне ускоряет истирание композита в 2–3 раза, сокращая срок службы до 3–4 лет. Употребление абразивных продуктов (орехи, сухари, лёд) и использование зубов как инструментов приводит к сколам и трещинам реставрации. 
Качественная полировка поверхности снижает адгезию бактерий и замедляет образование налёта, продлевая срок службы. Регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев позволяют выявить микротрещины на ранней стадии и выполнить локальный ремонт. Неправильный подбор оттенка или многослойная техника без учёта оптических свойств зуба не влияют на срок службы, но снижают эстетику. При своевременной замене реставрации до развития вторичного кариеса удаётся сохранить зуб на десятилетия.

Чистите зубы два раза в день мягкой или средней щёткой, избегая жёстких щёток, которые ускоряют истирание композитного материала. Используйте зубную нить или суперфлосс ежедневно для очистки контактных поверхностей, где чаще всего развивается вторичный кариес. Применяйте ирригатор с насадкой для дёсен на режиме «мягкий» для удаления остатков пищи из труднодоступных мест вокруг реставрации. Избегайте абразивных отбеливающих паст с показателем RDA выше 70, так как они царапают поверхность композита, делая её шероховатой. 
Первые 24 часа после реставрации воздержитесь от очень твёрдой пищи (орехи, сухари) для полной стабилизации материала. Ограничьте употребление окрашивающих продуктов (кофе, чай, красное вино) или полощите рот водой сразу после их приёма. Не используйте зубы как инструменты для открывания бутылок или разгрызания ниток — это основная причина сколов реставрации. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для контроля состояния реставрации и выявления микротрещин или краевого подтекания. Профессиональная гигиена два раза в год удаляет налёт с поверхности реставрации без повреждения материала при использовании щадящих методик. При появлении тёмной полосы у края реставрации, подвижности конструкции или боли при накусывании обратитесь к врачу немедленно.

Художественная реставрация направлена не только на восстановление функции, но и на достижение максимальной эстетики, неотличимой от натурального зуба. Врач подбирает не один, а несколько оттенков композита для имитации естественной структуры зуба: опаковый для маскировки тёмного дентина, дентинный для основного объёма, эмалевый прозрачный для наружного слоя. Специалист воссоздаёт микроскопические детали эмали: рифления (вертикальные бороздки), перламутровые пятна, неровности режущего края. Учитывается индивидуальная анатомия пациента: форма зубов родителей, особенности улыбки, соотношение с губами и лицом.
Процедура занимает 60–90 минут на зуб против 20–30 минут при стандартном пломбировании из-за сложности послойного нанесения. Используются только премиальные наногибридные композиты с высокой цветостабильностью и светопреломлением, близким к эмали. Работа выполняется исключительно под коффердамом для идеальной изоляции и предотвращения загрязнения слюной. После полимеризации реставрация полируется алмазными пастами до зеркального блеска, имитирующего естественный глянец эмали. Художественная реставрация требует от врача не только стоматологических, но и художественных навыков — чувства цвета, формы и пропорций. Результат оценивается не только в покое, но и при улыбке, разговоре, смехе для обеспечения естественности в динамике.

Наиболее частое осложнение — вторичный кариес, развивающийся из-за микроподтекания на границе реставрации и зуба при нарушении адгезивной техники. Гиперчувствительность к температурным раздражителям возникает при неполном закрытии дентинных канальцев или чрезмерном высушивании дентина перед нанесением бонда. Сколы и трещины реставрации появляются при чрезмерной жевательной нагрузке, бруксизме или использовании зубов как инструментов. Изменение цвета композита происходит из-за впитывания пигментов от кофе, чая, курения при недостаточной полировке поверхности. Отслойка реставрации возникает при загрязнении рабочего поля слюной или кровью во время процедуры, снижающей адгезию. 
Воспаление дёсен вокруг реставрации развивается при нависающих краях конструкции, которые травмируют слизистую и задерживают налёт. Нарушение прикуса с последующей болью в височно-нижнечелюстном суставе возникает при недостаточном контроле окклюзии после реставрации. Аллергические реакции на метакрилаты проявляются стоматитом или дерматитом у чувствительных пациентов. Предотвратить осложнения помогает использование коффердама для изоляции, строгое соблюдение протоколов адгезивной техники и качественная полировка. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить проблемы на ранней стадии и выполнить коррекцию без полной замены реставрации.

Да, в большинстве случаев реставрация выполняется на зубе с сохранённым нервом (пульпой), что является предпочтительным вариантом для сохранения жизнеспособности зуба. При поверхностном и среднем кариесе разрушение ограничивается эмалью и дентином без приближения к пульпе, что позволяет выполнить реставрацию без депульпирования. Даже при глубоком кариесе с тонким слоем дентина над пульпой возможно сохранение нерва при использовании лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция. Эти прокладки стимулируют образование заместительного дентина, создавая дополнительный барьер между пломбой и пульпой. 
Современные адгезивные системы обеспечивают герметичное закрытие полости, предотвращая проникновение бактерий к пульпе. Зуб с живым нервом сохраняет тактильную чувствительность при жевании, что защищает от чрезмерной нагрузки и перелома корня. Живой зуб получает питание от собственных сосудов, что предотвращает хрупкость и атрофию корня в отличие от депульпированного. Удаление нерва показано только при необратимом пульпите с острой болью или некрозе пульпы из-за запущенного кариеса. Даже после лечения каналов зуб можно реставрировать композитом или керамической коронкой для восстановления функции. Ключевой принцип современной стоматологии — максимальное сохранение жизнеспособных тканей зуба при любом лечении.

Фото
Щербаков Григорий Владимирович

Стоматолог-терапевт

задать вопрос

Команда стоматологов

Стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед

Опыт: 14 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог – ортопед, стоматолог – терапевт

Опыт: 7 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Опыт: 16 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, пародонтолог, стоматолог-хирург, имплантолог

Опыт: 19 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед

Опыт: 10 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-хирург, имплантолог

Опыт: 18 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-хирург

Опыт: 4 года

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт

Опыт: 4 года

Записаться на консультацию

Стоматолог, хирург-имплантолог

Опыт: 10 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог-ортопед, терапевт

Опыт: 27 лет

Записаться на консультацию

Наши работы

1 567
пациентам подарили
здоровую и красивую улыбку
Фото
Фото
Виниры/коронки
Установка керамических виниров и циркониевых коронок на все зубы
На страницу кейса
Фото
Фото
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Фото
Фото
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Фото
Фото
Элайнеры
Ортодонтическое лечение на элайнерах и тотальное протезирование
На страницу кейса
Фото
Фото
Комплексное протезирование
Перепротезирование всех зубов
Смотреть кейс

Счастливые отзывы наших пациентов

Лечим даже
стоматологов
Среди наших пациентов
профессиональные стоматологи
Отзыв пациентки Елены из Воронежа
Отзыв пациентки Ольги об Implant Clinic на Ясенево

Рассчитайте стоимость реставрации зубов

Ответьте на 3 вопроса
и получите расчёт
+ 3 подарка:
Фото
Консультацию главврача
3D-снимок
Индивидуальную скидку
Какова текущая степень разрушения зуба и проводилось ли ранее лечение?
Фото
Фото
Фото
Какой эстетический результат вы ожидаете от реставрации?
Есть ли у вас привычки или факторы, влияющие на долговечность реставрации?
Благодарим за ответы!

Пожалуйста, укажите ваши имя и номер телефона - мы свяжемся с вами в ближайшее время

Фото
До конца месяца
Бесплатная консультация врача-стоматолога

Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к специалисту. Мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи.

Наши клиники

Клиника на Волжской

Адрес

Москва, Волжский бульвар, кв‑л 113 А, к. 9

Записаться на приём

+7 495 431-03-01

Режим работы

Ежедневно 9:00–21:00
Клиника на Ясенево

Адрес

Москва, Голубинская улица, 16

Записаться на приём

+ 7 495 161-03-33

Режим работы

Ежедневно 9:00–21:00
Массажные кресла в клинике для пациентов
Напоминаем о каждом приёме за сутки
Бесплатный Wi-Fi и зона отдыха с напитками
Бесплатная и свободная парковка