Несъемные зубные протезы
- Установка протеза по индивидуальному плану на основе данных 3D-компьютерной томографии, что обеспечивает точность позиционирования.
- Стоимость лечения согласовывается в индивидуальном порядке. Дополнительные расходы возможны при необходимости костной пластики или изменении плана лечения.
All-on-4: протезирование на 4 имплантах Lenmiriot (Россия) - Постоянный акриловый протез
от 218000 ₽
Точная диагностика
В клинике проводят компьютерную томографию на оборудовании Vatech. 3D-снимки позволяют врачу детально изучить анатомию челюстей, расположение пазух и нервов, чтобы спланировать операцию с необходимой точностью. 
Проверенные имплантационные системы
Мы используем проверенные системы имплантатов — от экономичных (Osstem, Implantium) до премиальных (Straumann, Astra Tech), подбирая их в зависимости от клинического случая и возможностей пациента. Комплексный подход к лечению под ключ
В нашей клинике можно решить широкий спектр стоматологических проблем. 
Что такое несъемный протез зубов?
Несъёмные зубные протезы — это ортопедические конструкции, постоянно фиксируемые в полости рта на собственных зубах или имплантах и не требующие ежедневного извлечения для гигиены.
В отличие от съёмных систем, они воспринимаются пациентом как часть собственного зубного ряда, обеспечивая максимальный комфорт, естественную эстетику и полноценную жевательную функцию. К этой категории относятся коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки и культевые штифтовые вкладки.
Несъёмное протезирование считается золотым стандартом при восстановлении одного или нескольких зубов при условии наличия устойчивых опор и отсутствия противопоказаний к обточке зубов.
Преимущества услуги в клинике
Выбирая протезирование в нашей клинике, вы восстанавливаете зубной ряд за минимальное количество визитов.
Современные материалы и технологии
Используем гипоаллергенные акрилы, нейлон и кобальт-хромовые сплавы с сертификатами биосовместимости, а также цифровое протезирование (CAD/CAM) для точной посадки протеза без многочисленных примерок и коррекций.
Гарантия и долгосрочная поддержка стоматолога
Предоставляем гарантию до 2 лет на съёмные протезы и до 5 лет на несъёмные конструкции с возможностью бесплатной подклейки базиса при атрофии кости в течение первого года — сохраняя комфорт ношения без дополнительных затрат.
Индивидуальный подход к планированию
Перед изготовлением протеза проводится комплексная диагностика с 3D-сканированием челюстей и моделированием будущей конструкции — вы видите цифровой макет результата ещё до начала работ, что исключает недопонимание и гарантирует соответствие ожиданиям.
Мягкая адаптация под контролем специалиста
На всех этапах — от первой примерки до финальной коррекции — врач сопровождает процесс адаптации: проводит шлифовку точек давления в день обращения, обучает уходу и назначает контрольные осмотры каждые 7–14 дней в первые два месяца.
Виды несъемных зубных протезов
В зависимости от клинической ситуации применяются разные протоколы протезирования.
Коронки
Когда ставят
Протезирование коронками пименяется при разрушении более 50% коронковой части зуба, после эндодонтического лечения, при аномалиях развития эмали или для эстетической коррекции цвета и формы.
Способ фиксации
Фиксируются на цемент или винт (на имплантах).
Особенности
Искусственные колпачки, полностью покрывающие подготовленный зуб или имплант для восстановления формы, функции и эстетики.
Плюсы и минусы
- Преимущества: коронка полностью восстанавливает форму, функцию и эстетику разрушенного зуба, защищая его от дальнейшего перелома и обеспечивая жевательную эффективность.
- Недостатки: для установки коронки требуется препарирование (обточка) зуба на 1,5–2 мм со всех сторон, что необратимо удаляет здоровую эмаль и дентин, а при недостаточной высоте коронковой части может потребоваться наращивание культевым вкладкой.
Мостовидные протезы
Когда ставят
Применяются при потере 1–3 зубов подряд при наличии устойчивых опорных зубов с обеих сторон дефекта.
Способ фиксации
Конструкция из 2–6 соединённых коронок, где опорные фиксируются на обточенных зубах, а средние замещают отсутствующие зубы.
Особенности
Не подходят при отсутствии зубов в конце ряда без имплантов.
Плюсы и минусы
- Преимущества: быстро восстанавливает отсутствующие зубы без хирургического вмешательства и имплантации, обеспечивая жёсткую фиксацию за счёт опоры на соседние зубы.
- Недостатки: для установки моста требуется обточка здоровых соседних зубов под коронки, что необратимо повреждает их твёрдые ткани и повышает риск их преждевременной потери в будущем.
Виниры
Когда ставят
Используются исключительно для эстетической коррекции: закрытие диастем, изменение цвета, форма зубов, маскировка сколов и потёртостей эмали.
Способ фиксации
Тонкие керамические или композитные накладки толщиной 0,3–0,7 мм, фиксируемые на видимую поверхность передних зубов.
Особенности
Не восстанавливают жевательную функцию.
Плюсы и минусы
- Преимущества: преобразуют эстетику улыбки за 2–3 визита, маскируя пятна, щели, неровности и изменённый цвет зубов тонкими керамическими накладками толщиной 0,3–0,5 мм с минимальной обточкой эмали.
- Недостатки: установка виниров требует препарирования эмали, а при недостаточной гигиене или бруксизме повышается риск сколов, отслоения или вторичного кариеса под краем накладки.
Вкладки и накладки
Когда ставят
Микропротезы, восстанавливающие часть коронки зуба при разрушении 30–60% твёрдых тканей.
Способ фиксации
Изготавливаются из керамики, композита или золота, фиксируются на адгезивный цемент.
Особенности
Вкладка замещает внутренние стенки полости, накладка — одну или несколько боковых стенок.
Плюсы и минусы
- Преимущества: восстанавливают сильно разрушенные зубы с сохранением максимального объёма здоровых тканей, обеспечивая прочность керамики или композита и точную анатомическую форму без усадки материала.
- Недостатки: требует двух посещений (снятия слепка и примерки), а при недостаточной герметичности фиксации на границе с зубом возможен риск вторичного кариеса, особенно при нарушении гигиены.
Культевые штифтовые вкладки
Когда ставят
При значительном разрушении коронковой части зуба (более 50%), когда сохраняются корни с проходимыми каналами.
Способ фиксации
Фиксируются цементированием штифта в предварительно обработанный и расширенный корневой канал, а культевая часть служит опорой для последующей фиксации коронки.
Особенности
Комбинированные конструкции из корневой части (штифт в канале) и коронковой части (культя для фиксации коронки).
Плюсы и минусы
- Преимущества: позволяет восстановить зуб со значительным разрушением коронковой, создавая надёжную опору для коронки без необходимости удаления корня и последующей имплантации.
- Недостатки: требует качественного пломбирования корневых каналов, а избыточная нагрузка или ошибки при препарировании повышают риск перелома корня, особенно при тонких стенках или искривлённых каналах.
Этапы установки несъемного протеза
Преимущества использования несъемного протезирования
Сохранение здоровья
- Максимальный комфорт — отсутствие ощущения инородного тела, пациент забывает о наличии протеза уже через 1–3 дня.
- Сохранение вкусового восприятия — отсутствие базиса, перекрывающего нёбо, полностью сохраняет тактильные ощущения при приёме пищи.
Естественность и эстетика
- Естественная эстетика — современные керамические материалы имитируют прозрачность, текстуру и светопреломление натуральной эмали.
Удобство и комфорт
- Отсутствие необходимости ежедневного снятия — не требуется носить с собой контейнеры, средства для очистки, преодолевать психологический барьер при путешествиях.
- Гигиеничность — уход аналогичен уходу за собственными зубами: чистка щёткой, нитью, ирригатором без специальных приспособлений.
Долговечность и надежность
- Долговечность — срок службы 10–25 лет в зависимости от материала и соблюдения гигиены.
- Стабильность прикуса — конструкция предотвращает смещение соседних зубов и нарушение окклюзии.
Показания и противопоказания
для установки несъемных протезов на зубы
Показания
Разрушение коронки зуба
Потеря 1–3 зубов подряд при наличии опор
Эстетические дефекты
Профилактика разрушения зубов
Непереносимость съёмных протезов
Подготовка под ортодонтическое лечение
Восстановление зубов после травмы
Когда пломба занимает большую часть зуба, её прочность недостаточна — материал даёт усадку, на границе с зубом образуются микротрещины, и под пломбу проникают бактерии. Коронка равномерно распределяет жевательную нагрузку по всему зубу, предотвращая перелом стенок и вторичный кариес.
Мост фиксируется на соседние зубы, закрывая промежуток без хирургии. Подходит, когда имплантация противопоказана (сахарный диабет, остеопороз) или пациент отказывается от операции. Требует обточки только двух опорных зубов вместо установки импланта.
Виниры или коронки маскируют неэстетичные изменения, которые не поддаются отбеливанию (тетрациклиновые пятна, флюороз) или ортодонтическому лечению (диастемы у взрослых с пародонтитом). Тонкие керамические накладки преобразуют улыбку за 2–3 визита без длительного ношения брекетов.
Депульпированный зуб теряет 30–40% прочности из-за обезвоживания дентина. Коронка защищает хрупкие стенки от перелома при жевании твёрдой пищи и герметично изолирует все поверхности от проникновения бактерий.
Несъёмные конструкции не контактируют с нёбом и не требуют ежедневного снятия. Это решение для пациентов, не переносящих объёмный базис или испытывающих стресс от необходимости снимать протез на ночь.
При частичной адентии брекет-система не имеет достаточной опоры. Временные коронки на имплантах или культевых вкладках создают якорные точки для перемещения зубов, после чего заменяются постоянными несъёмными конструкциями.
При сохранении жизнеспособной пульпы или после эндодонтического лечения коронка восстанавливает анатомическую форму и функцию, предотвращая микроподвижность обломков и вторичное инфицирование перелома.
Противопоказания
Подвижность опорных зубов 3 степени
Острый пародонтит с гнойным отделяемым
Неконтролируемый сахарный диабет
Бруксизм без использования ночной капы
Аллергия на материалы протеза
Зуб смещается вперёд-назад, из стороны в сторону и вертикально — это признак полного разрушения связочного аппарата. Нагрузка от коронки или моста ускорит расшатывание, и зуб будет утрачен в течение 3–6 месяцев. Требуется удаление и имплантация или съёмное протезирование.
Воспалённые ткани не способны удерживать зуб под нагрузкой. Установка коронки усугубит воспаление — гной будет скапливаться под десневым краем протеза, вызывая быструю атрофию кости. Сначала требуется курс пародонтологического лечения и достижение ремиссии не менее 3 месяцев.
Высокий уровень глюкозы замедляет регенерацию десны и повышает риск инфекции под десневым краем коронки. Без стабилизации показателей возможна рецессия десны, обнажение края протеза и развитие периимплантита. Протезирование откладывается до консультации с эндокринологом.
Ночная нагрузка на зубы превышает дневную в 3–5 раз. Без защиты капой-релаксатора керамика быстро скалывается, цементная фиксация ослабевает, а опорные зубы перегружаются, что приводит к их подвижности. Протезирование возможно только параллельно с изготовлением ночной капы.
Аллергия на никель (в металлокерамике) или акрилаты (в композитных цементах) вызывает хроническое воспаление десны, отёк и отторжение конструкции. Если невозможно подобрать гипоаллергенный аналог (цирконий, цельная керамика, стеклоиономерные цементы), несъёмное протезирование противопоказано.
Как несъемное протезирование зубов влияет на внешность?
До
После
Восстановление полноценности после протезирования приносит ощутимые изменения во всех сферах жизни пациента.
- Несъемные коронки или мост на передние резцы восстанавливают опору для губ, возвращая им естественную форму.
- Восстановление правильной высоты прикуса мостом или коронками частично разглаживает носогубные складки, визуально омолаживая лицо.
- Психологическое преображение — пациенты с протезами чаще улыбаются, не стесняясь внешнего вида.
95%
Восстановление
функции
жевания
~95%
Нет
дискомфорта
80%
Меньше
морщин
~90%
Уверенности
Как формируется цена протезирования зубов
01
Диагностика и планирование
от 2 300 ₽
02
Подготовительный этап (снятие оттисков)
от 8 500 ₽
03
Изготовление и установка протеза
от 57 000 ₽
04
Контрольные визиты
от 0 ₽
= от 67 800 ₽
Есть вопрос?
Наши преимущества — это не просто слова, а реальные факторы,
которые помогают нам заботиться о вашем здоровье и красоте вашей улыбки.
Сертификаты
Мифы и правда
о несъемных протезах для зубов
Разбираем популярные заблуждения, которые мешают пациентам выбрать лучший метод восстановления зубов.
Несъёмные протезы часто окружают заблуждениями — от неестественного вида до убеждения, что под коронкой зубы быстро портятся.
Если отказаться от протезирования несъемными протезами
Полный отказ от протезирования при показаниях неизбежно приводит к прогрессирующим функциональным, эстетическим и общесоматическим нарушениям, многие из которых необратимы даже при последующем лечении.
Установка несъемного протеза поможет предотвратить разрушительные процессы.
Разрушение зуба под пломбой
Зуб с разрушением более 50% коронковой части, восстановленный только пломбой, не выдерживает жевательную нагрузку.
Смещение зубов
При отсутствии зуба соседние зубы наклоняются в область дефекта, в результате формируется патологический прикус, что вызывает перегрузку ВНЧС, хруст, боль при открывании рта и хронические головные боли напряжения.
Перегрузка соседних зубов
Оставшиеся зубы вынуждены принимать на себя двойную и тройную жевательную нагрузку. Это приводит к ускоренной стираемости эмали, образованию микротрещин в коронках, развитию травматического пародонтита.
Нарушение процесса пищеварения
Недостаточное пережёвывание пищи из-за отсутствия или разрушенных жевательных зубов увеличивает нагрузку на желудок, повышая риск гастритов и нарушения всасывания белков, витаминов и минералов.
Рейтинги клиники
И ещё 200+ отзывов на независимых ресурсах
Ответы на вопросы
задать вопрос
Несъёмные зубные протезы — это ортопедические конструкции, постоянно фиксируемые в полости рта на собственных зубах или имплантах после удаления единиц без возможности ежедневного извлечения. К этой категории относятся коронки, полностью покрывающие разрушенный зуб для восстановления его формы и функции. Мостовидные протезы состоят из нескольких соединённых коронок, где крайние фиксируются на опорных зубах, а средние замещают отсутствующие.
Виниры представляют собой тонкие керамические накладки толщиной 0,3–0,7 мм для эстетической коррекции передних зубов без восстановления жевательной функции. Вкладки и накладки восстанавливают часть коронки при разрушении 30–60% твёрдых тканей, сохраняя больше здоровой эмали по сравнению с коронкой. Культевые штифтовые вкладки применяются при разрушении коронки более чем на 70% с сохранением корня после эндодонтического лечения. Все конструкции фиксируются при помощи стоматологического цемента или винта (на имплантах) и воспринимаются пациентом как часть собственного зубного ряда.
Несъёмные протезы обеспечивают комфорт, естественную эстетику и жевательную эффективность. Они требуют ухода, аналогичного гигиене собственных зубов: чистка щёткой, нитью и ирригатором без специальных приспособлений. Срок службы варьируется от 10 до 25 лет в зависимости от материала, качества изготовления и соблюдения правил гигиены. Перед протезированием врач делает панорамный снимок и 3D сканирование для получения подробной информации о состояни ротовой полости. При необходимости проводится санация полости рта, резекция верхушки корня зуба, в некоторызх случаях врач может удалить разрушенный зуб, а также рекомендовать наращивание костной ткани челюсти при помощи синус лифтинга или костной пластики.
Виниры представляют собой тонкие керамические накладки толщиной 0,3–0,7 мм для эстетической коррекции передних зубов без восстановления жевательной функции. Вкладки и накладки восстанавливают часть коронки при разрушении 30–60% твёрдых тканей, сохраняя больше здоровой эмали по сравнению с коронкой. Культевые штифтовые вкладки применяются при разрушении коронки более чем на 70% с сохранением корня после эндодонтического лечения. Все конструкции фиксируются при помощи стоматологического цемента или винта (на имплантах) и воспринимаются пациентом как часть собственного зубного ряда.
Несъёмные протезы обеспечивают комфорт, естественную эстетику и жевательную эффективность. Они требуют ухода, аналогичного гигиене собственных зубов: чистка щёткой, нитью и ирригатором без специальных приспособлений. Срок службы варьируется от 10 до 25 лет в зависимости от материала, качества изготовления и соблюдения правил гигиены. Перед протезированием врач делает панорамный снимок и 3D сканирование для получения подробной информации о состояни ротовой полости. При необходимости проводится санация полости рта, резекция верхушки корня зуба, в некоторызх случаях врач может удалить разрушенный зуб, а также рекомендовать наращивание костной ткани челюсти при помощи синус лифтинга или костной пластики.
Металлокерамика сочетает прочный каркас из кобальт-хрома или титана с керамической облицовкой для эстетики. Цельноциркониевая керамика изготавливается полностью из диоксида циркония с высокой прозрачностью и биосовместимостью. Керамика на циркониевом каркасе объединяет прочность циркония и естественную светопропускную способность керамической облицовки.
Композитные материалы применяются для виниров и вкладок благодаря минимальной обточке зуба и возможности ремонта в полости рта. Золотые сплавы используются для вкладок и коронок на жевательные зубы из-за пластичности и минимальной абразивности для антагонистов. Металлокерамика служит 10–15 лет, но может иметь просвечивающую тёмную кромку у десны.
Циркониевые коронки не имеют металлической кромки, поэтому их рекомендуют установить в зоне улыбки. Композитные виниры доступнее по цене, но окрашиваются со временем и служат 5–7 лет против 10–15 лет у керамических. Золотые конструкции служат 20+ лет, но низкая эстетика ограничивает их применение задними жевательными группами. Выбор материала зависит от локализации зуба, эстетических требований, бюджета и прикуса пациента.
Композитные материалы применяются для виниров и вкладок благодаря минимальной обточке зуба и возможности ремонта в полости рта. Золотые сплавы используются для вкладок и коронок на жевательные зубы из-за пластичности и минимальной абразивности для антагонистов. Металлокерамика служит 10–15 лет, но может иметь просвечивающую тёмную кромку у десны.
Циркониевые коронки не имеют металлической кромки, поэтому их рекомендуют установить в зоне улыбки. Композитные виниры доступнее по цене, но окрашиваются со временем и служат 5–7 лет против 10–15 лет у керамических. Золотые конструкции служат 20+ лет, но низкая эстетика ограничивает их применение задними жевательными группами. Выбор материала зависит от локализации зуба, эстетических требований, бюджета и прикуса пациента.
Коронка полностью покрывает один разрушенный зуб или имплант для восстановления формы, функции и защиты оставшихся тканей. Мостовидный протез состоит из 2–6 соединённых коронок и замещает один или несколько отсутствующих зубов при наличии опорных зубов с обеих сторон дефекта. Винир — это тонкая накладка толщиной менее 1 мм, фиксируемая только на вестибулярную поверхность переднего зуба для эстетической коррекции без восстановления жевательной функции.
Коронка требует обточки зуба на 1,5–2 мм со всех сторон, мост — обточки двух и более опорных зубов, винир — минимальной обточки 0,3–0,7 мм только спереди. Коронки и мосты восстанавливают жевательную нагрузку до 90–95%, виниры не предназначены для жевания и устанавливаются исключительно в зоне улыбки. Мостовидные протезы невозможны при концевых дефектах (отсутствие зубов в конце ряда) без имплантов, тогда как коронки и виниры не имеют этого ограничения.
Срок службы коронок и мостов — 10–15 лет, виниров — 10–20 лет при бережном отношении и отсутствии бруксизма. Коронки и мосты показаны при разрушении зуба более чем на 50%, виниры — при сохранных зубах с эстетическими дефектами. Выбор конструкции определяется клинической ситуацией, а не предпочтениями пациента — врач подбирает оптимальное решение после диагностики.
Коронка требует обточки зуба на 1,5–2 мм со всех сторон, мост — обточки двух и более опорных зубов, винир — минимальной обточки 0,3–0,7 мм только спереди. Коронки и мосты восстанавливают жевательную нагрузку до 90–95%, виниры не предназначены для жевания и устанавливаются исключительно в зоне улыбки. Мостовидные протезы невозможны при концевых дефектах (отсутствие зубов в конце ряда) без имплантов, тогда как коронки и виниры не имеют этого ограничения.
Срок службы коронок и мостов — 10–15 лет, виниров — 10–20 лет при бережном отношении и отсутствии бруксизма. Коронки и мосты показаны при разрушении зуба более чем на 50%, виниры — при сохранных зубах с эстетическими дефектами. Выбор конструкции определяется клинической ситуацией, а не предпочтениями пациента — врач подбирает оптимальное решение после диагностики.
Само препарирование зуба проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли, только лёгкое давление и вибрацию от бора. Для живых зубов применяется анестетик с адреналином для обеспечения глубокого обезболивания на 60–90 минут. При работе с депульпированными зубами анестезия может не требоваться, так как в них отсутствуют нервные окончания.
После обточки устанавливается временная акриловая коронка на временный цемент для защиты зуба и поддержания эстетики в течение 7–14 дней ожидания постоянной конструкции. Фиксация постоянной коронки или моста также проводится под анестезией при необходимости, но сам процесс цементирования обычно безболезненный. После окончания действия анестезии возможен лёгкий дискомфорт при накусывании в течение 1–3 дней до полной адаптации к новой высоте прикуса.
При правильной подгонке конструкции боль отсутствует — её появление указывает на ошибку в прикусе и требует коррекции у врача. Временные коронки могут вызывать повышенную чувствительность к холодному у живых зубов, что нормализуется после установки постоянной конструкции. Современные методы анестезии и бережное препарирование делают установку несъёмных протезов практически безболезненной процедурой.
После обточки устанавливается временная акриловая коронка на временный цемент для защиты зуба и поддержания эстетики в течение 7–14 дней ожидания постоянной конструкции. Фиксация постоянной коронки или моста также проводится под анестезией при необходимости, но сам процесс цементирования обычно безболезненный. После окончания действия анестезии возможен лёгкий дискомфорт при накусывании в течение 1–3 дней до полной адаптации к новой высоте прикуса.
При правильной подгонке конструкции боль отсутствует — её появление указывает на ошибку в прикусе и требует коррекции у врача. Временные коронки могут вызывать повышенную чувствительность к холодному у живых зубов, что нормализуется после установки постоянной конструкции. Современные методы анестезии и бережное препарирование делают установку несъёмных протезов практически безболезненной процедурой.
Важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за конструкцией. Ежедневная гигиена включает чистку зубов дважды в день мягкой щёткой с фторсодержащей пастой под углом 45° к десне для предотвращения воспаления. Зубная нить или суперфлосс обязательны после каждой чистки для удаления налёта из-под коронок и в области контактов с соседними зубами. Ирригатор с антисептической насадкой рекомендуется 1–2 раза в день для промывания труднодоступных зон под мостами и в области десневого края коронок.
При бруксизме необходимо еженощное ношение ночной капы для предотвращения сколов керамики и перегрузки опорных зубов. Следует избегать раскусывания твёрдых предметов (орехи в скорлупе, лёд, сухари) для предотвращения микротрещин в керамике. Раз в 6 месяцев требуется профессиональная гигиена у стоматолога для удаления над- и поддесневых отложений и контроля краевого прилегания конструкций. Врач проверяет отсутствие зазоров между коронкой и зубом с помощью зонда и при необходимости выполняет полировку краёв.
При появлении подвижности коронки, неприятного запаха из-под неё или изменения цвета десны необходимо срочно обратиться к врачу. Регулярные осмотры позволяют выявить вторичный кариес или воспаление десны на ранней стадии до развития осложнений. Соблюдение этих правил сохраняет здоровые зубы пациента, увеличивает срок службы металлокерамических коронок до 12–15 лет, циркониевых — до 20–25 лет.
При бруксизме необходимо еженощное ношение ночной капы для предотвращения сколов керамики и перегрузки опорных зубов. Следует избегать раскусывания твёрдых предметов (орехи в скорлупе, лёд, сухари) для предотвращения микротрещин в керамике. Раз в 6 месяцев требуется профессиональная гигиена у стоматолога для удаления над- и поддесневых отложений и контроля краевого прилегания конструкций. Врач проверяет отсутствие зазоров между коронкой и зубом с помощью зонда и при необходимости выполняет полировку краёв.
При появлении подвижности коронки, неприятного запаха из-под неё или изменения цвета десны необходимо срочно обратиться к врачу. Регулярные осмотры позволяют выявить вторичный кариес или воспаление десны на ранней стадии до развития осложнений. Соблюдение этих правил сохраняет здоровые зубы пациента, увеличивает срок службы металлокерамических коронок до 12–15 лет, циркониевых — до 20–25 лет.
Депульпирование проводится при несъёмном протезировании по строгим показаниям. Современные техники препарирования с водяным охлаждением позволяют обточить зуб на 1,5–2 мм с сохранением жизнеспособности пульпы у 70–80% пациентов. Показания к депульпированию: глубокий кариес с сообщением полости с пульповой камерой, хронический пульпит, вертикальная трещина коронки, необходимость значительной обточки с риском перегрева пульпы.
Для живых зубов после обточки накладывается лечебная прокладка из кальция гидроксида и устанавливается временная коронка на временный цемент с противовоспалительными свойствами. Живой зуб под коронкой сохраняет чувствительность к температуре и более устойчив к переломам благодаря питанию из сосудисто-нервного пучка. Депульпированный зуб становится более хрупким и требует установки культевой вкладки для предотвращения перелома корня под нагрузкой.
Решение о депульпировании принимается после рентгенологической оценки состояния корня, каналов и периапикальных тканей. Принудительное удаление нерва у здорового зуба считается врачебной ошибкой и неоправданным вмешательством. При сомнениях врач может назначить тест на жизнеспособность пульпы (холодовой или электрометрический) перед принятием решения. Сохранение нерва под коронкой — приоритетная задача современной стоматологии при отсутствии противопоказаний.
Для живых зубов после обточки накладывается лечебная прокладка из кальция гидроксида и устанавливается временная коронка на временный цемент с противовоспалительными свойствами. Живой зуб под коронкой сохраняет чувствительность к температуре и более устойчив к переломам благодаря питанию из сосудисто-нервного пучка. Депульпированный зуб становится более хрупким и требует установки культевой вкладки для предотвращения перелома корня под нагрузкой.
Решение о депульпировании принимается после рентгенологической оценки состояния корня, каналов и периапикальных тканей. Принудительное удаление нерва у здорового зуба считается врачебной ошибкой и неоправданным вмешательством. При сомнениях врач может назначить тест на жизнеспособность пульпы (холодовой или электрометрический) перед принятием решения. Сохранение нерва под коронкой — приоритетная задача современной стоматологии при отсутствии противопоказаний.
Металлокерамические коронки служат в среднем 10–15 лет при правильном уходе и отсутствии бруксизма. Циркониевые коронки и мосты имеют срок службы 15–25 лет благодаря высокой прочности материала (900–1200 МПа) и устойчивости к истиранию. Керамические виниры сохраняют эстетику и функцию 10–20 лет, но при бруксизме или травме могут сколоться раньше. Композитные виниры и вкладки служат 5–7 лет из-за постепенного окрашивания и истирания материала.
Главный фактор долговечности — качество краевого прилегания конструкции к зубу: зазор более 100 мкм приводит к скоплению налёта и вторичному кариесу. Гигиена полости рта критически важна: пренебрежение зубной нитью увеличивает риск повторного развития заболевания под коронкой в 4 раза. Бруксизм (скрежетание зубами) сокращает срок службы керамических конструкций на 30–50% из-за микротрещин и сколов. Качество препарирования зуба влияет на фиксацию: неровная поверхность или отсутствие уступа приводят к расцементировке коронки.
Состояние опорных зубов определяет успех мостовидных протезов: при прогрессировании пародонтита опоры расшатываются и конструкция теряется. Регулярные контрольные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить проблемы на ранней стадии и продлить срок службы протеза на 3–5 лет.
Главный фактор долговечности — качество краевого прилегания конструкции к зубу: зазор более 100 мкм приводит к скоплению налёта и вторичному кариесу. Гигиена полости рта критически важна: пренебрежение зубной нитью увеличивает риск повторного развития заболевания под коронкой в 4 раза. Бруксизм (скрежетание зубами) сокращает срок службы керамических конструкций на 30–50% из-за микротрещин и сколов. Качество препарирования зуба влияет на фиксацию: неровная поверхность или отсутствие уступа приводят к расцементировке коронки.
Состояние опорных зубов определяет успех мостовидных протезов: при прогрессировании пародонтита опоры расшатываются и конструкция теряется. Регулярные контрольные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить проблемы на ранней стадии и продлить срок службы протеза на 3–5 лет.
Несъёмные протезы обеспечивают комфорт — пациент забывает об их наличии уже через 1–3 дня, в отличие от съёмных конструкций, требующих ежедневного снятия. Жевательная эффективность несъёмных протезов достигает 90–95%. Эстетика несъёмных конструкций из современной керамики практически неотличима от натуральных зубов, тогда как кламмеры съёмных протезов часто видны при улыбке.
Несъёмные протезы не требуют специального ухода — достаточно обычной чистки щёткой и нитью, тогда как съёмные нуждаются в ежедневной дезинфекции и хранении в контейнере. Срок службы несъёмных протезов (10–25 лет) значительно превышает срок съёмных (3–10 лет). Однако несъёмные протезы требуют обточки здоровых зубов (для мостов) или хирургического вмешательства (для имплантов), чего нет у съёмных конструкций.
Полный съемный протез предпочтителен при полном отсутствии зубов или обширной частичной потере единиц без достаточного количества опор, при противопоказаниях к обточке или имплантации. Несъёмные протезы на верхние или нижние челюсти показаны при потере 1–3 зубов подряд при наличии устойчивых опорных зубов или при разрушении коронки более чем на 50%. Цены на несъемные зубные протезы выше, но их долговечность делает лечение экономически выгодным вариантом. Окончательный выбор зависит от клинической ситуации, бюджета пациента и его готовности к инвазивным процедурам. Перед протезированием врач стоматолог проведет диагностику, санацию полости рта, подготовит десны к процедуре.
Несъёмные протезы не требуют специального ухода — достаточно обычной чистки щёткой и нитью, тогда как съёмные нуждаются в ежедневной дезинфекции и хранении в контейнере. Срок службы несъёмных протезов (10–25 лет) значительно превышает срок съёмных (3–10 лет). Однако несъёмные протезы требуют обточки здоровых зубов (для мостов) или хирургического вмешательства (для имплантов), чего нет у съёмных конструкций.
Полный съемный протез предпочтителен при полном отсутствии зубов или обширной частичной потере единиц без достаточного количества опор, при противопоказаниях к обточке или имплантации. Несъёмные протезы на верхние или нижние челюсти показаны при потере 1–3 зубов подряд при наличии устойчивых опорных зубов или при разрушении коронки более чем на 50%. Цены на несъемные зубные протезы выше, но их долговечность делает лечение экономически выгодным вариантом. Окончательный выбор зависит от клинической ситуации, бюджета пациента и его готовности к инвазивным процедурам. Перед протезированием врач стоматолог проведет диагностику, санацию полости рта, подготовит десны к процедуре.
Вторичный кариес развивается при нарушении краевого прилегания коронки или недостаточной гигиене в области десневого края, особенно под мостами. Перелом керамики происходит при бруксизме, травме или чрезмерной жевательной нагрузке на тонкие участки коронки. Расцементировка коронки возникает при нарушении технологии фиксации, попадании слюны под цемент или перегрузке опорного зуба.
Воспаление десны (гингивит) вокруг коронки вызывается избытком цемента в поддесневом пространстве или нависающим краем конструкции. Аллергические реакции возможны на никель в дешёвых металлокерамических коронках, проявляясь покраснением десны и металлическим привкусом. Перегрузка опорных зубов под мостом приводит к подвижности и потере зубов при отсутствии контроля прикуса. Пульпит живого зуба под коронкой возникает при перегреве пульпы во время обточки без водяного охлаждения. Скол керамики на режущем крае передних коронок происходит при раскусывании твёрдых предметов или травме.
Боль при накусывании указывает на завышенный прикус или неправильное распределение жевательной нагрузки. Если обратиться к врачу сразу после выявления симптомов, большинство осложнений обратимы при раннем выявлении: расцементировку устраняют повторной фиксацией, воспаление десны — профессиональной чисткой и полировкой краёв. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев, удаление зубного налета при помощи профессиональной гигиены позволяют предотвратить серьёзные осложнения и продлить срок службы протеза.
Воспаление десны (гингивит) вокруг коронки вызывается избытком цемента в поддесневом пространстве или нависающим краем конструкции. Аллергические реакции возможны на никель в дешёвых металлокерамических коронках, проявляясь покраснением десны и металлическим привкусом. Перегрузка опорных зубов под мостом приводит к подвижности и потере зубов при отсутствии контроля прикуса. Пульпит живого зуба под коронкой возникает при перегреве пульпы во время обточки без водяного охлаждения. Скол керамики на режущем крае передних коронок происходит при раскусывании твёрдых предметов или травме.
Боль при накусывании указывает на завышенный прикус или неправильное распределение жевательной нагрузки. Если обратиться к врачу сразу после выявления симптомов, большинство осложнений обратимы при раннем выявлении: расцементировку устраняют повторной фиксацией, воспаление десны — профессиональной чисткой и полировкой краёв. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев, удаление зубного налета при помощи профессиональной гигиены позволяют предотвратить серьёзные осложнения и продлить срок службы протеза.
Керамические коронки и мосты не подлежат ремонту в полости рта при сколе или переломе керамики — требуется полная замена конструкции в лаборатории. Композитные виниры и вкладки можно отреставрировать прямо в кресле стоматолога путём наращивания материала и полировки. При расцементировке коронки её можно очистить от старого цемента и зафиксировать повторно на новый цемент без изготовления новой конструкции.
Металлический каркас металлокерамической коронки при обнажении (после скола керамики) можно покрыть композитом временно до замены коронки. Перелом культевой вкладки внутри корня требует её удаления и изготовления новой конструкции, иногда с изменением дизайна. При переломе корня опорного зуба под коронкой зуб становится безнадёжным и требует удаления с последующим имплантологическим восстановлением. Ремонт возможен только при сохранении целостности основной конструкции и отсутствии микротрещин в материале.
Профилактика повреждений включает отказ от раскусывания твёрдых предметов и ношение ночной капы при бруксизме. При любом повреждении несъёмного протеза необходимо обратиться к врачу в течение 1–2 дней для предотвращения вторичного кариеса или травмы слизистой острыми краями.
Металлический каркас металлокерамической коронки при обнажении (после скола керамики) можно покрыть композитом временно до замены коронки. Перелом культевой вкладки внутри корня требует её удаления и изготовления новой конструкции, иногда с изменением дизайна. При переломе корня опорного зуба под коронкой зуб становится безнадёжным и требует удаления с последующим имплантологическим восстановлением. Ремонт возможен только при сохранении целостности основной конструкции и отсутствии микротрещин в материале.
Профилактика повреждений включает отказ от раскусывания твёрдых предметов и ношение ночной капы при бруксизме. При любом повреждении несъёмного протеза необходимо обратиться к врачу в течение 1–2 дней для предотвращения вторичного кариеса или травмы слизистой острыми краями.
Щербаков Григорий Владимирович
Стоматолог-терапевт
Команда ортопедов
Стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед
Опыт: 14 лет
Стоматолог – ортопед, стоматолог – терапевт
Опыт: 7 лет
Стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург
Опыт: 16 лет
Стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Опыт: 10 лет
Наши работы
1 567
пациентам подарили
здоровую и красивую улыбку
здоровую и красивую улыбку
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Посмотрите видео о восстановлении зубов от наших врачей
Счастливые отзывы наших пациентов
Лечим даже
стоматологов
стоматологов
Среди наших пациентов
профессиональные стоматологи
профессиональные стоматологи
Рассчитайте стоимость протезирования в вашем случае
Ответьте на 3 вопроса
и получите расчёт
+ 3 подарка:
и получите расчёт
+ 3 подарка:
Консультацию главврача
3D-снимок
Индивидуальную скидку
Сколько зубов вам нужно восстановить?
Каково состояние костной ткани в зоне дефекта?
Как давно отсутствуют зубы?
До конца месяца
Бесплатная консультация хирурга-стоматолога
Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к специалисту. Мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи.
Наши клиники
Клиника на Волжской
Адрес
Москва, Волжский бульвар, кв‑л 113 А, к. 9
Записаться на приём
+7 495 431-03-01Режим работы
Ежедневно 9:00–21:00
Клиника на Ясенево
Адрес
Москва, Голубинская улица, 16
Записаться на приём
+ 7 495 161-03-33Режим работы
Ежедневно 9:00–21:00
Массажные кресла в клинике для пациентов
Напоминаем о каждом приёме за сутки
Бесплатный Wi-Fi и зона отдыха с напитками
Бесплатная и свободная парковка
