Наращивание зубов

Фото
  • Восстановление разрушенной коронковой части с сохранением жизнеспособности зуба — наращивание композитными материалами позволяет реконструировать утраченную структуру зуба за один визит, избегая депульпирования и агрессивного препарирования.
  • Одновременное решение функциональных и эстетических задач — послойное нанесение композита с адгезивной фиксацией не только воссоздаёт естественную анатомию и оттенок зуба, но и укрепляет оставшиеся стенки, распределяя жевательную нагрузку и предотвращая дальнейшее разрушение.
Записаться на приём

Винир, изготовленный прямым методом из композита

от 17500 ₽

Фото
Фото
Материал премиум-класса
Работаем с оригинальными материалами премиум-класса и используем адгезивный протокол фиксации с обязательной изоляцией коффердамом. Это исключает попадание влаги, обеспечивает герметичное прилегание реставрации и предотвращает развитие вторичного кариеса.
Команда со специализацией
Реставрации выполняет врач-ортопед или терапевт с опытом от 5 лет и сертификатом по эстетической стоматологии — специалист точно подбирает материал под функциональную нагрузку (жевательные зубы / зона улыбки), воссоздаёт индивидуальную анатомию и окклюзию, что гарантирует не только идеальный внешний вид, но и комфортное прикусывание без «высоких точек» и перегрузки сустава.
Комплексное лечение
В стоимость включён полный протокол «под ключ»: предварительная диагностика, при необходимости — укрепление зуба культевой вкладкой, обязательная финишная полировка или глазурирование керамики, письменные рекомендации по уходу и контрольный осмотр через 7–10 дней — это продлевает срок службы реставрации и даёт вам уверенность в безопасности и предсказуемости каждого этапа лечения.

Что такое наращивание зуба

Фото

Наращивание зубов — это метод восстановления коронковой части зуба с использованием композитных материалов или стекловолоконных штифтов при обширном разрушении, когда стандартная пломба невозможна. 

В отличие от протезирования коронками, наращивание позволяет сохранить живой зуб, восстанавливая его анатомическую форму, жевательную функцию и эстетику за 1–2 визита. Современные материалы позволяют создавать конструкции, выдерживающие жевательное давление до 700 Н, что делает метод альтернативой коронкам.

Восстановление зубов
в Implant Clinic

Комфортная процедура с вниманием к деталям и гармонии улыбки.
Команда врачей с подтверждённой квалификацией

Каждый специалист (терапевт, ортопед, гигиенист, хирург) имеет опыт от 5 лет, регулярно проходит обучение по международным протоколам и работает в единой команде, что исключает разрозненный подход и гарантирует согласованный план лечения без противоречивых рекомендаций.

Современное оборудование и цифровые технологии

Внутриротовые сканеры, цифровой рентген с минимальной дозой облучения, микроскоп для эндодонтии, пьезоэлектрические скалеры и аппараты для КЛКТ позволяют выявлять патологии на ранней стадии, выполнять вмешательства с ювелирной точностью и сокращать время пребывания в кресле без потери качества.

Комплексный подход и преемственность

Перед началом лечения проводится обязательная диагностика (осмотр под увеличением, ОПТГ/КЛКТ по показаниям, оценка прикуса и гигиены), составляется реалистичный план с фиксацией в карте, а после процедуры вы получаете письменные рекомендации, контрольный осмотр через 7–10 дней и напоминания о профилактике — это минимизирует риски осложнений и обеспечивает долгосрочный результат.

Прозрачное ценообразование, гарантии и забота

Стоимость лечения фиксируется в плане до начала вмешательства, без скрытых доплат по ходу, на все работы и материалы предоставляется официальная гарантия, а уютная атмосфера, гибкое расписание и возможность рассрочки делают лечение предсказуемым, доступным и спокойным опытом, а не стрессом.

Методы наращивания зубов в Москве

Выбор метода определяется объёмом утраченных тканей, наличием или отсутствием нерва в зубе и локализацией зуба (передний или жевательный).

Фото
Фото
Прямое наращивание композитными материалами
Показания:

  • Сколы передних зубов после травмы.
  • Эстетическая коррекция (удлинение коротких зубов, закрытие диастем).
  • Восстановление после лечения кариеса при умеренном разрушении.
  • Реставрация клиновидных дефектов.

Принцип действия

Композит наносится послойно непосредственно во рту пациента под коффердамом с последующей полимеризацией светом.

Особенности

Метод применяется при разрушении зуба до 50–60% коронковой части при наличии достаточного количества здоровых стенок для фиксации материала.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Выполняется за 1 визит (40–90 минут).
  • Сохраняет живой зуб с нервом.
  • Низкая стоимость.
  • Возможность ремонта при сколах.

Недостатки:

  • Ограниченная прочность при обширных разрушениях.
  • Требует высокого мастерства врача.
  • Срок службы 5–8 лет.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Наращивание на стекловолоконном штифте
Показания:

  • Обширное разрушение после лечения кариеса.
  • Восстановление депульпированного зуба после эндодонтического лечения.
  • Подготовка к установке коронки при недостатке тканей.

Принцип действия

Штифт фиксируется в корневом канале на композитный цемент, создавая основу для послойного наращивания композита.

Особенности

При разрушении более 50% коронки и недостатке стенок для фиксации композита используется стекловолоконный штифт.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Создаёт прочную опору для дальнейшего протезирования.
  • Распределяет жевательную нагрузку по всему корню.
  • Биосовместимость и эластичность, близкая к дентину.
  • Не вызывает переломов корня (в отличие от металлических штифтов).

Недостатки:

  • Требует предварительного лечения каналов (если зуб живой).
  • Стоимость выше.
  • Срок службы 5–7 лет.
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Восстановление культевой вкладкой
Показания:

  • Разрушение зуба более чем на 70%.
  • Необходимость надёжной опоры под коронку.
  • Отсутствие стенок для прямого наращивания.

Принцип действия

Состоит из коронковой части (культи) и корневой части (штифта/штифтов), точно повторяющей анатомию корневого канала.

Особенности

Культевая вкладка — это индивидуальная конструкция, изготавливаемая в зуботехнической лаборатории по слепку или цифровому скану.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Максимальная точность прилегания к стенкам канала (зазор <20 микрон)
  • Высокая прочность: выдерживает нагрузку до 1000 Н (против 700 Н у композита)
  • Долговечность: срок службы 10–15 лет при правильной фиксации
  • Идеальная основа для коронки: культура точно повторяет анатомию зуба

Недостатки:

  • Требует двух визитов с промежутком 5–7 дней на изготовление
  • Высокая стоимость: 12 000–25 000 ₽ в зависимости от материала
  • Невозможность ремонта: при сколе требуется полная замена конструкции
  • Требует удаления нерва даже в живом зубе для подготовки канала
Записаться на приём забронировать скидку
Фото
Комбинированное наращивание
Показания:

  • Разрушение переднего зуба более 50% с эстетическими требованиями.
  • Невозможность достижения идеальной эстетики только композитом.
  • Подготовка к протезированию с временной эстетической реставрацией.

Принцип действия

Сочетает стекловолоконный штифт для прочности, композит для объёма и керамический винир для максимальной эстетики.

Особенности

Метод применяется для эстетической реабилитации передних зубов при обширном разрушении.


Плюсы и минусы:

Преимущества:

  • Сочетает прочность штифта и эстетику керамики.
  • Позволяет достичь результата, недоступного для одного метода.
  • Временная реставрация даёт возможность оценить форму до финальной фиксации.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.
  • Длительность лечения (2–3 недели).
  • Требует депульпирования зуба и многоэтапного протокола.
Записаться на приём забронировать скидку

Этапы реставрации зубов путем наращивания

01
Диагностика и планирование
  • Стоматолог оценивает степень разрушения коронковой части, состояние дёсен, подвижность зуба и прикус.
  • Определяется, возможно ли сохранение пульпы или требуется депульпирование.
  • Обязательно выполняется прицельная рентгенограмма или КЛКТ. На основе диагностики выбирается метод наращивания.
  • Пациенту объясняют план лечения, альтернативы, риски, стоимость и прогноз. Подписывается согласие на вмешательство.
02
Санация полости рта
  • Проводится ультразвуковая обработка и методика Air Flow для удаления над- и поддесневого зубного камня и пигментированного налёта.
  • Все кариозные полости в зоне вмешательства должны быть вылечены минимум за 7 дней до наращивания для полной полимеризации материалов и исключения перекрёстного инфицирования.
  • При гингивите или пародонтите в стадии ремиссии назначается курс антисептических полосканий и профессиональной гигиены. Наращивание откладывается до стабилизации состояния.
03
Изоляция рабочего поля
  • Проводится инфильтрационная или проводниковая анестезия.
  • Устанавливается коффердам (латексная или нитриловая завеса) для полной изоляции рабочего поля от слюны и десневой жидкости.
  • Губы и щёки фиксируются ретрактором, язык изолируется ватными валиками. При работе в зоне передних зубов пациенту надеваются защитные очки.
04
Наращивание композитом
  • При незначительном разрушении зубных тканей проводится прямое наращивание зубов.
  • Если ткани сильно повреждены, используется стекловолоконный штифт для создания крепкой основы.
  • Когда требуется нарастить отколотый зуб, формируется культя — основа для будущей коронки.
05
Контроль прикуса и окклюзии
  • С помощью артикуляционной бумаги разной толщины проверяется смыкание зубов в центральной окклюзии и при движениях нижней челюсти.
  • Высокие точки корректируются борами. При необходимости контактная поверхность корректируется. Поверхность реставрации полируется алмазной пастой на войлочной головке.
  • Наносится фторсодержащий гель на границу композита и зуба для укрепления эмали и предотвращения вторичного кариеса.
06
Рекомендации по уходу
  • Пациенту выдаётся памятка: избегать твёрдой пищи 24 часа, не использовать зубы как инструменты, чистить мягкой щёткой, использовать флосс, избегать абразивных паст.
  • Назначается контрольный осмотр через 7–10 дней для оценки адаптации, через 6 месяцев — для контроля состояния реставрации.
  • Профессиональная гигиена рекомендуется каждые 6 месяцев.

Почему важно наращивать зубы у стоматолога

Сохранение здоровых тканей
  • В отличие от установки коронки, где зуб обтачивается со всех сторон, наращивание восстанавливает только утраченные ткани. Это позволяет сохранить максимальное количество собственных тканей зуба.
Возвращение функциональности
  • Наращенные зубы выдерживают жевательную нагрузку, сопоставимую с нагрузкой на натуральные зубы. Пациенты могут есть твёрдую пищу (яблоки, морковь, орехи) без опасения повредить реставрацию. .
Естественный внешний вид
  • Современные наногибридные композиты и керамические материалы точно имитируют оптические свойства натуральных зубов: прозрачность режущего края, опаковость шейки, светопреломление эмали. При правильном выполнении наращенный зуб неотличим от родного даже при близком рассмотрении.
Возможность локального ремонта
  • При сколе композитной реставрации возможен локальный ремонт без замены всей конструкции.

Показания и противопоказания для наращивания зубов

Показания

Обширное разрушение коронковой части
Травматические сколы и переломы коронки
Разрушение после эндодонтического лечения
Подготовка к протезированию
Эстетическая коррекция
Маскировка изменений цвета
Когда кариозный процесс уничтожил более половины коронковой части, стандартная пломба не обеспечит надёжной фиксации. Наращивание восстанавливает объём зуба, создавая основу для самостоятельного функционирования или последующей установки коронки.
Механические повреждения вследствие ударов, падений или аварий часто оставляют только «стаканчик» высотой 1–3 мм. Наращивание восстанавливает высоту и ширину зуба, предотвращая необходимость удаления и сохраняя корень для дальнейшего использования.
Депульпированные зубы теряют эластичность и становятся хрупкими. При обширном разрушении после лечения каналов наращивание создаёт прочный каркас, распределяющий жевательную нагрузку и предотвращающий вертикальный перелом корня.
При недостатке стенок зуба для фиксации коронки наращивание создаёт надёжную опору, обеспечивающую стабильность керамической или металлокерамической конструкции.
Широкие промежутки между зубами закрываются путём наращивания боковых поверхностей соседних зубов. Врождённо маленькие зубы или стёртые режущие края из-за бруксизма удлиняются на 1–3 мм для гармонизации пропорций улыбки и восстановления функции откусывания. Конусовидные резцы, зубы Гетчинсона или другие аномалии формы маскируются наращиванием.
Потемнение зуба после лечения каналов, пятна флюороза или гипоплазии эмали эффективно скрываются с помощью опакового композита с последующим нанесением дентинного и эмалевого слоёв.

Противопоказания

Острый воспалительный процесс
Подвижность зуба III степени
Вертикальный перелом корня зуба
Глубокий травматический прикус
Бруксизм (скрежетание зубами)
Острые воспалительные процессы в полости рта (гнойный периодонтит, периостит, абсцесс) являются временным противопоказанием. Сначала необходимо устранить очаг инфекции.
Полное разрушение связочного аппарата, когда зуб шатается вперёд-назад и в стороны, делает наращивание бессмысленным. Конструкция не удержится на плавающем зубе и выпадет в течение нескольких недель.
Трещина от коронки до верхушки корня создаёт прямой путь для проникновения бактерий в костную ткань. Любая попытка наращивания лишь временно замаскирует проблему, но инфекция будет прогрессировать, приводя к остеомиелиту.
Постоянный удар нижних зубов в область наращенного зуба создаёт чрезмерную нагрузку, приводящую к разрушению реставрации в течение 1–2 месяцев. Требуется предварительная коррекция прикуса.
Ночные нагрузки до 800 Н (в 2 раза выше нормального жевательного давления) приводят к быстрому истиранию композита или сколам. Требуется предварительное изготовление капы-релаксатора для ношения во время сна.
Фото

Что изменится после наращивания отколотого или сломанного зуба

Фото
Фото
До
Фото
После
Фото
Улыбка приобретает совершенно новый вид:
  • Восстановление целостности зуба. После удаления кариозных тканей и установки композитной реставрации зуб приобретает прочную структуру, способную выдерживать жевательное давление до 700 Н. 
  • Возвращение естественной формы. Стоматолог воссоздаёт утраченные бугры, фиссуры и режущий край, что восстанавливает не только внешний вид, но и функциональную анатомию зуба. 
  • Устранение эстетических дефектов. Сколы на передних зубах, тёмные пятна от кариеса, широкие промежутки или изменение цвета мёртвого зуба становятся незаметными после наращивания. 
  • Улучшение пищеварения. После наращивания зуб вновь участвует в жевательном процессе, распределяя нагрузку равномерно по всей челюсти, что улучшает пищеварение и снижает нагрузку на желудок.
95%

Здоровые зубы

85%

Сохранение ткани

90%

Спокойствия

90%

Красивая улыбка

Как формируется цена наращивания зубов

Фото
01
Консультация и диагностика
от 2 300 ₽
Фото
02
Моделирование реставрации
от 10 000 ₽
= от 12 300 ₽
Есть вопрос?

Наши преимущества — это не просто слова, а реальные факторы,
которые помогают нам заботиться о вашем здоровье и красоте вашей улыбки.

оставить заявку

Сертификаты

Мифы и правда о зубах и наращивании

Наращивание зубов композитными материалами — популярная методика восстановления разрушенных зубов, но вокруг неё до сих пор бытует множество стереотипов.

Эти заблуждения часто становятся причиной отсрочки лечения, выбора неоптимальных методов или необоснованного страха перед вмешательством. В этом разделе мы разберём самые распространённые мифы.

Фото
Миф

Наращенный зуб быстро выпадает

Правда

Выпадение реставрации происходит из-за нарушения протокола. Основные причины: отсутствие коффердама с загрязнением рабочего поля слюной, недостаточная протравка эмали, чрезмерное высушивание дентина или недостаточная полимеризация слоёв. Реставрация, выполненная с коффердамом и полным соблюдением адгезивного протокола, сохраняет целостность в течение 5 лет.

Миф

Наращивание — это временное решение

Правда

Срок службы качественного наращивания составляет 5–8 лет для композитных реставраций и 10–15 лет для культевых вкладок, что сопоставимо со сроком службы многих коронок. Наращивание не является «временной пломбой» — это полноценное восстановление зуба, которое может функционировать самостоятельно десятилетиями при правильном уходе.

Миф

Наращенный зуб выглядит искусственно

Правда

Современные наногибридные композиты обладают теми же оптическими свойствами, что и натуральная эмаль. Врач воссоздаёт микродетали эмали: вертикальные рифления шириной, перламутровые пятна, неровности режущего края. При правильном подборе цвета и учёте индивидуальных особенностей пациента реставрация становится неотличимой от родного зуба даже при близком рассмотрении.

Миф

После наращивания зубы хрупкие

Правда

Современные наногибридные композиты обладают высокой прочностью, сопоставимой с натуральной эмалью. При использовании стекловолоконного штифта прочность конструкции увеличивается за счёт распределения нагрузки по всему корню. При правильном выполнении наращивания риск перелома реставрации минимален.

Если не наращивать зубы

В этом разделе мы разберём, что изменится, если отложить или отказаться от реконструкции, чтобы вы принимали взвешенное решение.

Отказ от наращивания зубов при наличии активных показаний неизбежно приводит к прогрессированию патологии, потере зуба и необходимости более сложного и дорогого лечения в будущем.

Фото
Прогрессирование разрушения
Без восстановления коронковой части разрушенный зуб продолжает крошиться под жевательной нагрузкой. Через 3–6 месяцев такой зуб подлежит удалению с последующим протезированием. Кроме финансовых потерь, удаление зуба приводит к атрофии костной ткани, что осложняет последующую имплантацию и требует костной пластики.
Фото
Развитие осложнений
Разрушенная коронка создаёт прямой путь для проникновения бактерий в пульпу, вызывая необратимый пульпит с острой приступообразной болью, не снимающейся анальгетиками. Затем инфекция выходит за пределы корня, вызывая периодонтит с болезненностью при накусывании и подвижностью зуба. На поздних стадиях формируется гнойный абсцесс с риском осложнений.
Фото
Проблемы с пищеварением
Пациент бессознательно перестаёт использовать повреждённый зуб при жевании, перегружая противоположную сторону челюсти. Это приводит к недостаточному измельчению пищи — крупные частицы попадают в желудок, увеличивая нагрузку на слизистую. Одностороннее жевание вызывает асимметрию лица и гипертрофию жевательных мышц с одной стороны.
Фото
Психологический дискомфорт
Видимые дефекты передних зубов вызывают стеснение при улыбке. Вы прикрываете рот рукой при смехе и не любите фотографироваться. Хронический стресс нередко снижает самооценку, уверенность в себе и даже влияет на карьерный рост.
Фото

Рейтинги клиники

И ещё 200+ отзывов на независимых ресурсах

5.0
5.0
5.0
4.9

Ответы на вопросы

задать вопрос

Наращивание зубов — это восстановление формы утраченной коронковой части зуба с использованием композитных материалов, стекловолоконных штифтов или культевых вкладок при обширном разрушении. В отличие от обычной пломбы, которая закрывает кариозную полость, наращивание воссоздаёт объём зуба при потере более 50% коронковой части. Наращивание сохраняет живой зуб с нервом и кровоснабжением, тогда как коронка требует агрессивного препарирования 1–2 мм здоровой эмали по всей окружности. Процедура выполняется за 1–2 визита, в то время как установка коронки требует минимум двух посещений с промежутком на изготовление конструкции. Наращивание стоит значительно дешевле протезирования. При наращивании возможно сохранение пульпы, что обеспечивает тактильную чувствительность при жевании и предотвращает хрупкость депульпированного зуба. Наращенная конструкция поддаётся локальному ремонту при сколах, тогда как коронка при повреждении требует полной замены. Эстетика наращивания при выполнении квалифицированным врачом неотличима от натурального зуба благодаря многослойной технике нанесения композита. Наращивание предотвращает атрофию костной ткани, сохраняя корень с периодонтальной связкой, в отличие от удаления зуба перед протезированием. Выбор между наращиванием и коронкой зависит от степени разрушения: для восстановления небольших поражений до 70% проводится наращивание, если разрушено более 70% — ставится коронка на культевую вкладку. Перед реставрацией проводится диагностика, удаление зубного налета и санация полости рта.

Основным показанием является разрушение коронковой части зуба кариесом более чем на 50%, когда стандартная пломба не обеспечит надёжной фиксации. Травматические сколы и переломы коронки после ударов или падений, оставляющие только «стаканчик» высотой 1–3 мм, также требуют наращивания. Разрушение зуба после эндодонтического лечения, когда депульпированный зуб становится хрупким и подверженным переломам, является показанием к укреплению штифтом. Подготовка к протезированию при недостатке стенок зуба (менее 2 мм) для надёжной фиксации коронки требует предварительного наращивания культи.  Эстетическое наращивание зубов позволяет закрыть щель между зубами шириной до 2–4 мм путём наращивания боковых поверхностей соседних единиц. Удлинение коротких зубов при микродонтии или стирании режущих краёв из-за бруксизма восстанавливает гармонию улыбки и функцию откусывания. Маскировка изменений цвета зуба после лечения каналов, пятен флюороза или гипоплазии эмали эффективно выполняется с помощью опакового композита. Восстановление контактных пунктов с соседними зубами предотвращает застревание пищи и развитие межзубного кариеса. Устранение клиновидных дефектов в пришеечной зоне, возникающих из-за неправильной чистки или бруксизма, также относится к показаниям. Раннее наращивание на стадии умеренного разрушения позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей и избежать удаления зуба в будущем.

Абсолютным противопоказанием является подвижность зуба третьей степени, когда полное разрушение связочного аппарата делает удержание конструкции невозможным. Вертикальный перелом корня от коронки до верхушки создаёт путь для бактерий в костную ткань, и наращивание лишь временно замаскирует проблему. Острый воспалительный процесс в пародонте с гнойным отделяемым и температурой выше 38°С требует сначала санации очага инфекции. Глубокий травматический прикус с постоянным ударом нижних зубов в область наращивания приведёт к разрушению реставрации за 1–2 месяца. Разрушение корня ниже уровня десны более чем на 3 мм делает невозможным герметичное прилегание материала без хирургического удлинения коронки.  Относительным противопоказанием является бруксизм, создающий ночные нагрузки до 800 Н, что требует предварительного изготовления защитной капы-релаксатора. Недостаточная гигиена полости рта с индексом выше 1,5 повышает риск вторичного кариеса и требует обучения у гигиениста перед процедурой. Аллергия на метакрилаты в составе композитов требует использования керамических вкладок или альтернативных материалов после подтверждения пробами. Сахарный диабет в стадии декомпенсации с гликированным гемоглобином выше 9% нарушает регенерацию тканей и требует коррекции гликемии. Беременность в первом триместре требует отсрочки планового наращивания до второго триместра из-за критического периода органогенеза плода.

Прямое наращивание композитом применяется при разрушении до 50–60% и выполняется послойно во рту пациента за один визит продолжительностью 40–90 минут. Наращивание на стекловолоконном штифте используется при разрушении 50–70%, когда штифт фиксируется в корневом канале, создавая прочное ядро для композита. Культевая вкладка — индивидуальная лабораторная конструкция из металла, керамики или циркония — применяется при разрушении более 70% для подготовки под коронку. Комбинированный метод сочетает штифт, композит и керамический винир для достижения максимальной эстетики на передних зубах при обширном разрушении.  Стекловолоконные штифты обладают эластичностью, близкой к дентину (модуль упругости 40 ГПа), что снижает риск перелома корня по сравнению с металлическими. Керамические вкладки из дисиликата лития (e.max) обеспечивают высокую эстетику и прочность 360–400 МПа для передних зубов. Металлические культевые вкладки максимально прочны, но неэстетичны и применяются только под коронки на жевательные зубы. Срок службы композитного наращивания составляет 5–8 лет, вкладки — 10–15 лет при правильном уходе. Выбор метода зависит от степени разрушения, локализации зуба, эстетических требований и бюджета пациента.

Срок службы композитного наращивания в среднем составляет 5–8 лет при соблюдении правил ухода и отсутствии патологий прикуса. Наращивание на стекловолоконном штифте служит 5–7 лет благодаря дополнительной механической ретенции в корневом канале. Культевые вкладки из керамики или металла служат 10–15 лет благодаря высокой прочности и точному прилеганию. Основной фактор долговечности — качество выполнения адгезивной техники и полное отсутствие загрязнения рабочего поля слюной во время процедуры.  Нарушение краевого прилегания реставрации приводит к микроподтеканию и развитию вторичного кариеса уже через 2–3 года. Бруксизм или скрежетание зубами ускоряет истирание композита в 2–3 раза, сокращая срок службы без защитной капы. Употребление абразивных продуктов (орехи, сухари, лёд) и использование зубов как инструментов приводит к сколам и трещинам. Качественная полировка поверхности до шероховатости 0,2–0,5 мкм снижает адгезию бактерий на 70% и замедляет окрашивание. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить микротрещины на ранней стадии и выполнить локальный ремонт. При своевременной замене реставрации до развития вторичного кариеса удаётся сохранить зуб живым на десятилетия.

Используйте среднюю или мягкую зубную щетку, чистите зубы два раза в день, избегая жёстких щёток, которые ускоряют истирание композитного материала. Используйте зубную нить или суперфлосс ежедневно для очистки контактных поверхностей, где чаще всего развивается вторичный кариес. Применяйте ирригатор с насадкой для дёсен на режиме «мягкий» для удаления остатков пищи из труднодоступных мест вокруг реставрации. Избегайте абразивных отбеливающих паст с показателем RDA выше 70, так как они царапают поверхность композита, делая её шероховатой.  Первые 24 часа после наращивания воздержитесь от очень твёрдой пищи (орехи, сухари) для полной стабилизации материала. Ограничьте употребление окрашивающих продуктов (кофе, чай, красное вино) или полощите рот водой сразу после их приёма. Не используйте зубы как инструменты для открывания бутылок или разгрызания ниток — это основная причина сколов реставрации. При бруксизме обязательно носите капу-релаксатор во время сна для защиты наращенной конструкции от чрезмерной нагрузки. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для контроля состояния реставрации и выявления микротрещин или краевого подтекания. При появлении тёмной полосы у края реставрации, подвижности конструкции или боли при накусывании обратитесь к врачу немедленно.

Наращивание на поверхность зуба выполняется за одно посещение (40–90 минут), тогда как виниры и коронки требуют минимум двух посещений с промежутком 5–7 дней на изготовление в лаборатории. Стоимость наращивания значительно ниже. Наращивание сохраняет максимальное количество здоровых тканей зуба, часто без агрессивного препарирования, необходимого для фиксации коронки. При сколе наращенную реставрацию можно отремонтировать локально, тогда как винир или коронка при повреждении требуют полной замены. Керамические виниры и коронки служат дольше — 10–15 лет против 5–8 лет у композитного наращивания благодаря высокой износостойкости керамики.  Керамика обладает более естественной прозрачностью и светопреломлением, что делает её предпочтительной для зоны улыбки у требовательных пациентов — художественная реставрация нередко использует этот материал. Наращивание позволяет сохранить живой зуб с нервом, тогда как установка коронки часто требует депульпирования из-за агрессивного препарирования. Композит со временем впитывает пигменты от кофе и чая, требуя полировки каждые 3–4 года, тогда как керамика инертна к окрашиванию. Наращивание подходит для восстановления зубов с разрушением до 70%, тогда как при более обширных дефектах предпочтительна коронка на культевой вкладке. Выбор метода зависит от бюджета, требований к эстетике, степени разрушения и готовности к регулярному обслуживанию реставрации.

Наиболее частое осложнение — вторичный кариес, развивающийся из-за микроподтекания на границе реставрации и зуба при нарушении адгезивной техники или отсутствии коффердама. Гиперчувствительность к температурным раздражителям возникает при неполном закрытии дентинных канальцев или чрезмерном высушивании дентина перед нанесением бонда. Сколы и трещины реставрации появляются при чрезмерной жевательной нагрузке, бруксизме или использовании зубов как инструментов. Изменение цвета композита происходит из-за впитывания пигментов от кофе, чая, курения при недостаточной полировке поверхности после установки. Отслойка реставрации возникает при загрязнении рабочего поля слюной или кровью во время процедуры, снижающей адгезию.  Воспаление дёсен вокруг реставрации развивается при нависающих краях конструкции, которые травмируют слизистую и задерживают налёт. Нарушение прикуса с последующей болью в височно-нижнечелюстном суставе возникает при недостаточном контроле окклюзии после наращивания. Аллергические реакции на метакрилаты проявляются стоматитом или дерматитом у чувствительных пациентов с подтверждённой аллергией. Предотвратить осложнения помогает использование коффердама для изоляции, строгое соблюдение протоколов адгезивной техники и качественная полировка. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить проблемы на ранней стадии и выполнить коррекцию без полной замены реставрации.

Да, в подавляющем большинстве случаев наращивание выполняется на зубе с сохранённым нервом (пульпой), что является предпочтительным вариантом для сохранения жизнеспособности зуба. При разрушении до 50–60% без приближения к пульпе возможно наращивание без депульпирования при условии герметичного закрытия полости. Даже при глубоком кариесе с тонким слоем дентина над пульпой возможно сохранение нерва при использовании лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция. Эти прокладки стимулируют образование заместительного дентина, создавая дополнительный барьер толщиной 0,2–0,4 мм между реставрацией и пульпой. Современные адгезивные системы обеспечивают герметичное закрытие полости, предотвращая проникновение бактерий к пульпе даже при минимальном слое дентина. Зуб с живым нервом сохраняет тактильную чувствительность при жевании, что защищает от чрезмерной нагрузки и перелома корня. Живой зуб получает питание от собственных сосудов, что предотвращает хрупкость и атрофию корня в отличие от депульпированного. Удаление нерва показано только при необратимом пульпите с острой приступообразной болью или некрозе пульпы из-за запущенного кариеса. При использовании стекловолоконного штифта депульпирование часто необходимо для подготовки канала, но возможно сохранение пульпы при технической возможности. Ключевой принцип современной стоматологии — максимальное сохранение жизнеспособных тканей зуба при любом лечении.

Наращивание сохраняет собственный живой зуб с нервом и кровоснабжением, что обеспечивает естественную тактильную чувствительность при жевании и предотвращает атрофию костной ткани. Стоимость наращивания ниже имплантации с коронкой, что делает метод доступным для большинства пациентов. Процедура выполняется за 1–2 визита, тогда как имплантация требует 3–6 месяцев на приживление импланта и изготовление коронки. Наращивание не требует хирургического вмешательства, костной пластики или синус-лифтинга, которые часто необходимы при имплантации.  Сохранение корня зуба с периодонтальной связкой стимулирует костную ткань челюсти, предотвращая её резорбцию. Наращенная реставрация поддаётся локальному ремонту при сколах, тогда как имплант при осложнениях требует сложного хирургического лечения или замены. Эстетика наращивания при выполнении квалифицированным врачом неотличима от натурального зуба, тогда как имплант требует тщательного подбора абатмента и коронки для гармоничного результата. Наращивание позволяет сохранить естественное положение зуба в зубном ряду, предотвращая смещение соседних зубов и нарушение прикуса. Психологически пациенты легче воспринимают сохранение собственного зуба, чем установку «искусственного» импланта, что снижает тревожность перед лечением. При правильном выполнении и уходе наращенный зуб служит 5–15 лет, позволяя отложить или избежать дорогостоящей имплантации в будущем.
Фото
Щербаков Григорий Владимирович

Стоматолог-терапевт

задать вопрос

Команда стоматологов‑терапевтов

Стоматолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед

Опыт: 14 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог – ортопед, стоматолог – терапевт

Опыт: 7 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург

Опыт: 16 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед

Опыт: 10 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-терапевт

Опыт: 12 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-терапевт

Опыт: 13 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед

Опыт: 20 лет

Записаться на консультацию

Стоматолог, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт

Опыт: 4 года

Записаться на консультацию

Стоматолог-ортопед, терапевт

Опыт: 27 лет

Записаться на консультацию

Наши работы

1 567
пациентам подарили
здоровую и красивую улыбку
Фото
Фото
Виниры/коронки
Установка керамических виниров и циркониевых коронок на все зубы
На страницу кейса
Фото
Фото
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Фото
Фото
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Фото
Фото
Элайнеры
Ортодонтическое лечение на элайнерах и тотальное протезирование
На страницу кейса
Фото
Фото
Комплексное протезирование
Перепротезирование всех зубов
Смотреть кейс

Счастливые отзывы наших пациентов

Лечим даже
стоматологов
Среди наших пациентов
профессиональные стоматологи
Отзыв пациентки Елены из Воронежа
Отзыв пациентки Ольги об Implant Clinic на Ясенево

Рассчитайте стоимость наращивания зубов

Ответьте на 3 вопроса
и получите расчёт
+ 3 подарка:
Фото
Консультацию главврача
3D-снимок
Индивидуальную скидку
Какова степень разрушения коронковой части зуба?
Фото
Фото
Фото
Какой результат вы ожидаете от наращивания: эстетика, функция или временное решение?
Есть ли у вас факторы, влияющие на долговечность реставрации?
Благодарим за ответы!

Пожалуйста, укажите ваши имя и номер телефона - мы свяжемся с вами в ближайшее время

Фото
До конца месяца
Бесплатная консультация врача-стоматолога

Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к специалисту. Мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи.

Наши клиники

Клиника на Волжской

Адрес

Москва, Волжский бульвар, кв‑л 113 А, к. 9

Записаться на приём

+7 495 431-03-01

Режим работы

Ежедневно 9:00–21:00
Клиника на Ясенево

Адрес

Москва, Голубинская улица, 16

Записаться на приём

+ 7 495 161-03-33

Режим работы

Ежедневно 9:00–21:00
Массажные кресла в клинике для пациентов
Напоминаем о каждом приёме за сутки
Бесплатный Wi-Fi и зона отдыха с напитками
Бесплатная и свободная парковка