Что в первую очередь влияет на развитие периимплантита?

Основная причина развития периимплантита, который без лечения вызывает отторжение имплантата, — скопление болезнетворных микроорганизмов в области вживления зубного протеза. Именно поэтому рекомендации врача всегда содержат пункт о профессиональной гигиене полости рта. Особенно важно качественно проводить удаление зубного камня. Однако есть и другие причины периимплантита. Факторы, влияющие на развитие периимплантита: неправильно подобранная дентальная конструкция; врачебные ошибки; непролеченный пародонтит; системные заболевания организма; курение, стресс, алкоголь. В сложных случаях причиной становится бруксизм, не учтённый при планировании имплантации зубов. Периимплантит возникает в первые 4 недели после операции, но может возникнуть и позже — через 1,5–2 года после имплантации зубов. Важно не пропускать профилактические осмотры десневого канала. Если доктор обнаружит отклонения, можно начать терапевтическое лечение периимплантита. В запущенных случаях остается только один выход — полная имплантация зубов.

Лечение периимплантита

Сохраняем имплантат в 85—92% случаев даже при глубоком воспалении десны благодаря ранней диагностике и комплексному подходу.

Полное устранение гноя и инфекции без необходимости удаления импланта в большинстве клинических случаев

Записаться на приём

Что такое периимплантит

Периимплантит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих имплант. В отличие от мукозита, который поражает только слизистую оболочку десны, периимплантит затрагивает глубокие структуры: костный карман, мембраны, иногда — саму кость вокруг импланта. Процесс сопровождается накоплением гноя в области импланта, кровоточивостью, отеком и подвижностью конструкции.

После имплантации гной и другие симптомы воспалительного процесса возникают из-за скопления патогенных бактерий в зоне импланта, что часто происходит вследствие неправильной гигиены, перегрузки импланта или попадания инфекции сразу после установки.

Ключевая отличительная черта периимплантита в том, что он развивается намного быстрее, чем его зубной аналог — пародонтит. Костная ткань вокруг импланта теряется в 4—5 раз активнее.

Особенности лечения периимплантита

В клинике терапия направлена на предотвращение значительно более дорогостоящих процедур по удалению и переимплантации импланта.

Ранняя диагностика

Используем компьютерную томографию, чтобы оценить глубину поражения, определить степень атрофии и выбрать метод лечения заболевания. Раннее выявление позволяет применить консервативный подход и избежать хирургического вмешательства.

Направленная терапия

Специалист клиники назначает антибиотики на основе характера воспаления. Местные антисептические препараты вводят в пародонтальный карман, системное лечение прерывает распространение инфекции.

Хирургическая санация кармана

Вместе с имплантом воспаляется окружающая десна, если консервативного лечения недостаточно, применяется открытый кюретаж. Операция занимает 20—40 минут, проводится под местной анестезией. Имплант остается на месте, его интеграция не нарушается.

Восстановление функциональности

После основной терапии специалист назначает контрольные осмотры на 3-й, 7-й и 14-й день для оценки заживления. Это предотвращает рецидив воспаления и гарантирует, что имплант будет функционировать десятилетия.

Цены на лечение периимплантита

Терапия

Аппликационная анестезия

300 ₽

Терапия

Проводниковая анестезия

1200 ₽

Терапия

Инфильтрационная анестезия

1200 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Lenmiriot (Россия) - Временный протез с каркасом

от 69000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Lenmiriot (Россия) - Постоянный акриловый протез

от 218000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Lenmiriot (Россия) - Установка имплантов

Акция

160000 ₽

136900 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Neodent (Бразилия) - Временный протез

от 69000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Neodent (Бразилия) - Постоянный акриловый протез

от 218000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Neodent (Бразилия) - Постоянный циркониевый протез

от 630000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Neodent (Бразилия) - Установка имплантов

203600 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Straumann (Швейцария) - Временный протез

от 69000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Straumann (Швейцария) - Постоянный акриловый протез

от 218000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Straumann (Швейцария) - Постоянный циркониевый протез

от 630000 ₽

Протезирование

All-on-4: протезирование на 4 имплантах Straumann (Швейцария) - Установка имплантов

379500 ₽

Хирургия

Открытый кюретаж (один зуб)

от 4800 ₽

смотреть все цены

Методы лечения периимплантита

Лечение периимплантита строится по принципу: сначала — максимально консервативный подход, затем — хирургический, если консервативный неэффективен.

Мукозит и ранний периимплантит

Для кого

Люди с кровоточивостью десны, припухлостью и легким отеком вокруг импланта, без признаков образования глубокого кармана.

Сроки лечения

Курс длится 10—21 день; первый результат видна уже через 5—7 дней регулярной гигиены

Особенности

Основа метода — механическое удаление налета и биопленки вместе с профессиональной антисептической обработкой.

Преимущества

Полностью неинвазивный — не требует разрезов и операции
Человек может вернуться к нормальной жизни сразу после процедуры
Восстанавливает здоровье десны за счет правильного ухода

Записаться на приём забронировать скидку

Лечение с антибактериальной терапией

Для кого

В ситуации с умеренным периимплантитом, когда образуется карман глубиной 4—6 мм, есть признаки инфекции, имплант стабильный

Сроки лечения

Одна процедура 30—45 минут; заживление 7—10 дней; полный результат оценивают через 2—3 недели

Особенности

Проводится под местной анестезией, в карман вводят лечебные препараты и мембраны для стимуляции регенерации.

Преимущества

Лечение позволяет сохранить имплантат в 85–92% случаев на данной стадии заболевания
Минимальное хирургическое вмешательство с быстрым восстановлением
Антибактериальные препараты локально действуют прямо в очаге воспаления

Записаться на приём забронировать скидку

Лечение с пластикой (синус-лифтинг при необходимости)

Для кого

Пациенты с глубоким периимплантитом, значительной потерей костной ткани, нестабильным имплантом или рецидивирующей инфекцией

Сроки лечения

Операция 45—90 минут; заживление 2—3 недели; полная интеграция костного материала 3—6 месяцев

Особенности

Делается разрез в десне для доступа к дефекту, удаляются все инфицированные ткани, полость заполняется костным материалом и закрывается мембраной.

Преимущества

Восстанавливает костный объем и препятствует прогрессированию атрофии
Дает возможность сохранить имплант даже при значительном разрушении
Создает условия для долгосрочного функционирования конструкции

Записаться на приём забронировать скидку

Лечение запущенных случаев

Для кого

Люди с поздней стадией периимплантита, когда имплант полностью потерял стабильность, кость атрофирована более чем на 50%

Сроки лечения

Удаление 15—20 минут; восстановление костного объема 3—6 месяцев; переимплантация через 2—3 месяца после полной регенерации

Особенности

Это последний вариант, позволяющий устранить источник инфекции, но требующий повторной имплантации и влекущий дополнительные затраты.

Преимущества

Полное устранение источника инфекции и воспаления
Возможность выбрать имплант с лучшей биосовместимостью
Переимплантация часто успешнее, чем спасение старого импланта

Записаться на приём забронировать скидку

Этапы лечения заболевания

01

Первичная консультация и диагностика

Пациент приходит с жалобой, что воспалился имплант.
Специалист проводит осмотр, оценивает глубину кармана с помощью пародонтального зонда, определяет подвижность конструкции.
Назначается компьютерная томография для визуализации костного дефекта и расчета степени атрофии.
На основе данных врач ставит диагноз (мукозит или периимплантит) и выбирает тактику лечения.

Эта фаза занимает 30–40 минут.

02

Лечебные манипуляции

Если диагноз ранний — проводится профессиональная чистка с использованием ультразвуковых скейлеров и полирующих паст.
Очищаются все поверхности импланта от налета и биопленки.
Затем десневая борозда обрабатывается антисептическим раствором.
Если требуется кюретаж — процедура проводится под местной анестезией.
Врач аккуратно вскрывает десневой край, удаляет грануляционную ткань, промывает карман, вводит лечебную пасту или мембрану.
После процедуры область закрывается десневым припоем или защитной повязкой.

03

Консервативная фаза восстановления

Пациент соблюдает рекомендации: полоскания антисептиком 3–4 раза в день в течение 7 дней, мягкая чистка зубов мягкой щеткой, отказ от твердой пищи и горячих напитков.
Стоматолог назначает профилактический курс антибиотиков при необходимости.
На контрольном осмотре доктор оценивает глубину кармана (должна уменьшиться минимум на 2–3 мм), исчезновение гноя, отсутствие кровоточивости.
При необходимости назначается повторная томография.
Если воспаление полностью купировано, следует фаза профилактики.

04

Долгосрочная профилактика

Для предотвращения рецидива больной наблюдается у стоматолога 1 раз в 3–6 месяцев.
На приемах проводится профессиональная чистка вокруг импланта, оценивается гигиена, даются рекомендации по уходу.
Пациент обучается правильной технике чистки зубной нити и ирригатора специально для импланта.
Регулярный контроль гарантирует, что воспаление не вернется.

Почему периимплантит эффективнее лечить терапевтически

Сохранение импланта

Тщательное терапевтическое вмешательство предотвращает необратимую резорбцию костной ткани челюсти и образование кист, что позволяет сохранить исходный имплант без повторной имплантации.
При своевременном обращении и проведении рентгеновской диагностики возможно своевременно выявить причины развития периимплантита и остановить прогрессирование поражения соседних зубов.

Минимизация боли и устранение симптомов

Первые симптомы — боли в области рта, отек, покраснение и неприятный запах — быстро проходят при консервативном лечении без острой боли в послеоперационный период.
Использование современного оборудования и микроскопа позволяет провести процедуру с минимальным дискомфортом, сохраняя позицию имплантата.

Экономическая целесообразность

Терапия обходится значительно дешевле, чем удаление импланта с последующей остеопластикой и наращиванием костной ткани, что снижает финансовую нагрузку на пациента.
Консервативное лечение позволяет избежать хирургического вмешательства и способствует более быстрому восстановлению и возвращению к обычной активности.

Предотвращение прогрессирования

Консервативный подход исключает риск отторжения импланта, нарушения окклюзии и острой реакции организма на повторную операцию.
Грамотный специалист со стажем может качественно определить точную причину периимплантита и составить рекомендации по уходу для стабильности импланта.

Показания и противопоказания

Показания

Кровоточивость десны вокруг импланта

Отек, припухлость и покраснение десны

Выделение гноя из пародонтального кармана

Подвижность импланта

Неприятный запах изо рта

Кровь означает, что десневой край поврежден, микроциркуляция нарушена и начинает развиваться инфекция.

Мягкие ткани вокруг импланта отекли, видно краснота, ткань болезненна при дотрагивании.

Видно желтоватые или беловатые выделения из области импланта — это гной, признак бактериальной инфекции.

Имплант начал шататься — это означает, что костная интеграция нарушена, вокруг конструкции образовался воспалительный карман.

Гнилостный запах — признак анаэробной инфекции в глубоком кармане.

Противопоказания

Полное разрушение кости вокруг

Нестабильный имплант

Системные заболевания

Активное курение (больше 10 сигарет в день)

Психологическая нестабильность

Если рентгеновский снимок или томография показывают, что имплант потерял костную поддержку более чем на три четверти, сохранение конструкции невозможно.

Если конструкция движется при надавливании, значит остеоинтеграция полностью нарушена.

Заживление в области имплантации замедляется при уровне глюкозы выше 10 ммоль/л или отсутствии контроля уровня сахара, так как иммунитет ослаблен.

Табачный дым нарушает кровоснабжение мягких тканей, снижает иммунный ответ, замедляет заживление.

Если человек отказывается менять гигиену, не готов приходить на контрольные осмотры, не верит в результат — лечение будет неэффективным.

Эффективность лечения

До

После

Периимплантит вызывает острые боли, отек и покраснение в области поражения, что создаёт значительный дискомфорт при жевании и влияет на социальную активность человека.

Без своевременного обращения к специалисту и проведения диагностики с помощью рентгена или КТ заболевание прогрессирует, приводя к нарушениям функции челюсти и ухудшению общего состояния организма. Однако комплексное лечение, проведённое опытным специалистом с использованием современного оборудования, позволяет избежать осложнений, сохранить имплантат и улучшить качество жизни.

90%

Вероятность
сохранения
имплантата

На 80%

Снижение
глубины
пародонтальных
карманов

95%

Исчезновение
гноя

89%

Пациентов
избегают
повторного
лечения

Как формируется цена восстановления зубов

01

Диагностика и планирование

от 2 300 ₽

02

Терапевтическое лечение/кюретаж

от 4 100 ₽

03

Переимплантация зуба

от 20 000 ₽

04

План реабилитации

0 ₽

= от 26 400 ₽

Есть вопрос?

Наши преимущества — это не просто слова, а реальные факторы,
которые помогают нам заботиться о вашем здоровье и красоте вашей улыбки.

оставить заявку

Сертификаты

Мифы и правда

Перед тем как обратиться к доктору со своими проблемами, люди часто ищут информацию в интернете и читают статьи о стоматологии. Однако в сети циркулирует множество ошибок и устаревших рекомендаций, которые могут привести к серьёзным последствиям.

Поэтому очень важно разобраться, что является правдой, а что представляет собой распространённый вымысел. Многие считают, что боль около имплантата можно устранить самостоятельно. Такие ошибки могут привести к тяжелым последствиям, включая полную утрату искусственного корня. Именно поэтому следует обязательно пройти обследование и оценить ситуацию у квалифицированного доктора.

Миф

Периимплантит легко лечится антибиотиками без визита к стоматологу

Правда

Периимплантит — это сложное воспаление тканей вокруг имплантата, включая поражение костной системы. Необходим немедленный визит к ортопеду-имплантологу. Он проведёт панорамный снимок, оценит наличие проблемы и определит, нужно ли делать хирургическую коррекцию. В соответствии с установленным протоколом часто требуется резекция поражённых тканей, удаление некротического материала и подготовка поверхности имплантата.

Миф

Если установлены дорогие системы проблем не будет

Правда

Качество имплантата важно, но периимплантит зависит от множества факторов: гигиены полости рта, наличия пародонтоза, сахарного диабета, курения и хронических заболеваний.

Миф

При периимплантите нужно удалить весь имплантат и установить новый

Правда

Удаление имплантата необходимо не всегда. На ранней стадии периимплантита стоматолог может применить консервативное лечение, но при критической ситуации может потребоваться одноэтапная или классическая имплантация зубов.

Миф

Периимплантит — это то же самое, что пародонтоза у естественных зубов

Правда

Хотя оба состояния относятся к воспалительным процессам, они имеют существенные различия. При пародонтозе поражается связочный аппарат естественного зуба и кость; при периимплантите воспаление касается тканей вокруг искусственного корня, и костная резорбция происходит быстрее.

Что происходит, если периимплантит не лечить

Повреждения имплантата и соседних зубов — симптомы повышенной готовности.

Даже при частичном заболевании, когда воспалительный процесс затрагивает не все ткани, а только часть, требуется помощь лечащего врача. Ведь воспаление задевает не только металлические компоненты (абатмент, опору), но и ткани. При любых отклонениях требуется вовремя начать лечение и проверить состояние соседних зубов.

Прогрессирующая потеря костной ткани

Воспаление активирует остеокласты — клетки, которые разрушают кость. При периимплантите костная ткань теряется в 4—5 раз быстрее, чем при пародонтите. За три месяца невылеченного периимплантита может разрушиться столько костной ткани, сколько теряется при пародонтите за 2—3 года. Восстановление костного дефекта затруднено и часто требует остеопластики

Полная потеря стабильности искусственного зуба

Когда имплантат теряет 50—60% костной поддержки, он начинает шататься. На этом этапе спасение искусственного корня становится технически сложным, а иногда невозможным. Приходится удалять конструкцию, несмотря на то что остеоинтеграция была успешной.

Переход в тяжелую форму с образованием абсцесса

Если гной накапливается в глубоком кармане, формируется гнойный абсцесс. Он может распространяться в окружающие мягкие ткани, вызывая отек щеки, дисфагию, даже флегмону. В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, введение антибиотиков, возможна госпитализация.

Психологический дискомфорт

Неприятный запах изо рта, видимый отек, боль при жевании — все это влияет на качество жизни. Пациент становится неуверенным в социальных ситуациях, ограничивает себя в еде и общении. Долгое откладывание лечения приводит к потере уверенности в себе и развитию психологических комплексов.

Рейтинги клиники

И ещё 200+ отзывов на независимых ресурсах

5.0

4.9

Ответы на вопросы

задать вопрос

Основная причина развития периимплантита, который без лечения вызывает отторжение имплантата, — скопление болезнетворных микроорганизмов в области вживления зубного протеза. Именно поэтому рекомендации врача всегда содержат пункт о профессиональной гигиене полости рта. Особенно важно качественно проводить удаление зубного камня. Однако есть и другие причины периимплантита. Факторы, влияющие на развитие периимплантита:

неправильно подобранная дентальная конструкция;
врачебные ошибки;
непролеченный пародонтит;
системные заболевания организма;
курение, стресс, алкоголь.

В сложных случаях причиной становится бруксизм, не учтённый при планировании имплантации зубов.
Периимплантит возникает в первые 4 недели после операции, но может возникнуть и позже — через 1,5–2 года после имплантации зубов. Важно не пропускать профилактические осмотры десневого канала. Если доктор обнаружит отклонения, можно начать терапевтическое лечение периимплантита. В запущенных случаях остается только один выход — полная имплантация зубов.

Первые тревожные признаки периимплантита, которые должны насторожить, — это кровоточивость и отечность десны вокруг зубного импланта, неприятный запах из десневого кармана а также гнойные выделения и боль при жевании. Если вы заметили такие симптомы через несколько дней после имплантации зубов или в любой другой период, необходимо срочно обратиться к врачу. Стоматологическая клиника окажет должную помощь в сжатые сроки.

Врач назначит прицельный снимок для оценки состояния костных тканей и определит степень поражения зубного импланта. Решение проблемы зависит от стадии заболевания: на ранних этапах возможна консервативная терапия воспаления мягких тканей, однако в запущенных случаях может потребоваться удаление кисты, пластика уздечки для улучшения гигиены или даже удаление импланта.

Помните, что своевременное обращение к специалисту после удаления зубов и имплантации критически важно для предотвращения осложнений и сохранения здоровья костных тканей.

Если проблема критическая, то после удаления импланта может потребоваться конусно-лучевая компьютерная томография зубов для оценки разрушения костной ткани и определения возможности провести повторную установку имплантата. После повторной имплантации зубов требуется регулярно посещать стоматолога согласно графику. Доктор учитывает все детали, вплоть до изменения цвета слизистой и состояния соседних зубов. Периимплантит может появиться и после повторной имплантации зубов, если причиной становится генетическая предрасположенность.

В случае консервативной терапии через несколько дней также следует посетить врача, после этого можно переходить к более редким визитам, если проблем не возникло. После осмотра доктор выдаст рекомендации, но, какие именно, зависит от клинической картины. Однако всегда человек должен обращать внимание не только на состояние имплантата, но и всех зубов.

При воспалении тканей вокруг конструкции для восстановления зубов может потребоваться удаление коронки, хотя это не всегда обязательно. Успешная коррекция периимплантита возможна и без снятия коронки, если врач имеет доступ к поражённым участкам через специальные каналы в конструкции для имплантации зубов. Однако в сложных случаях демонтаж коронки становится необходимым для полноценного очищения зоны имплантации зубов и устранения инфекции. Современные методы имплантации зубов позволяют проводить терапию под коронкой с использованием лазера и антибактериальных средств, что минимизирует необходимость в её удалении. Окончательное решение о снятии коронки врач принимает на основе тяжести воспаления и индивидуальных особенностей каждой системы имплантации зубов пациента.

Отсутствие боли при наличии воспаления объясняется особенностями кровоснабжения в зоне имплантации зубов и адаптацией организма к хроническому воспалительному процессу. После имплантации зубов костная ткань может длительное время разрушаться без ярких болевых ощущений, так как нервные окончания в этой области менее чувствительны, чем при заболеваниях собственных зубов. Хроническое воспаление после имплантации зубов часто протекает бессимптомно до момента обострения, когда процесс переходит в острую форму с интенсивным отёком и болью. Именно поэтому регулярное обследование и рентгенография после имплантации зубов критически важны для выявления скрытого воспаления на ранних стадиях. Люди часто замечают проблемы с имплантацией зубов только тогда, когда разрушение костной ткани становится значительным и может угрожать стабильности всей конструкции и соседним зубам.