Лечение кариеса
- Лечение кариеса на стадии пятна возможно без бормашины — методом реминерализации эмали или инфильтрации Icon.
- При глубоком кариесе применяется защита пульпы лечебной прокладкой, врач использует адгезивные системы для надёжной фиксации пломбы, предотвращающие рецидив. Записаться на приём
Лечение поверхностного кариеса
от 5200 ₽
Комплексная диагностика до начала лечения
В клинике каждый случай начинается с осмотра, зондирования, перкуссии, витальной окраски, пульпотестирования и рентгенографии (КЛКТ при необходимости) — это исключает ошибки в диагностике и позволяет выявить скрытые проблемы (кисты, гранулёмы, трещины корня), которые невозможно обнаружить дома или по фото в онлайн-консультации.
Стерильность и безопасность процедур
Все инструменты проходят трёхэтапную обработку (дезинфекция, предстерилизационная очистка, автоклавирование при 134°С), а рабочее поле изолируется коффердамом — это снижает риск инфицирования.
Гарантия и наблюдение после лечения
Клиника предоставляет письменную гарантию на все виды работ (от 1 года на пломбы до 5 лет на протезы) и включает в стоимость контрольные осмотры через 3, 6 и 12 месяцев — при выявлении рецидива кариеса или воспаления лечение корректируется бесплатно.
Что такое кариес?
Кариес — это инфекционно-зависимое заболевание твёрдых тканей зуба, вызванное метаболической активностью бактерий зубной биоплёнки. При расщеплении углеводов бактерии выделяют органические кислоты, которые деминерализуют эмаль и дентин, формируя кариозную полость.
Процесс начинается с образования белого пятна (стадия деминерализации) и при отсутствии вмешательства прогрессирует до полного разрушения коронковой части зуба.
Бережное лечение в профессиональной клинике
В Implant Clinic лечение кариеса проводят квалифицированные специалисты с многолетним стажем работы.
Диагностика на стадии пятна
Использование методов диагностики (диагностическая лампа, аппарат для лазерной диагностики KaVo DIAGNOcam, прицельный рентген) позволяет выявить кариес до образования полости — когда лечение возможно без препарирования, методом реминерализации или инфильтрации Icon.
Работа под коффердамом
Зуб изолируется от слюны латексной плёнкой, что обеспечивает сухое поле для надёжной адгезии пломбировочного материала и снижает риск рецидива кариеса под пломбой в 4 раза по сравнению с лечением без изоляции.
Реставрация с учётом анатомии
Пломба укладывается послойно с воссозданием естественных бугров, фиссур и контактного пункта, а финишная полировка до блеска предотвращает налипание налёта и обеспечивает срок службы 5–7.
Контроль качества и гарантия
После лечения проводится проверка окклюзии на артикуляционной бумаге, УФ-полимеризация каждого слоя под контролем таймера, а также предоставляется письменная гарантия (обычно 1–2 года) с бесплатной коррекцией при обнаружении дефекта.
Стадии развития кариеса в зубах
Кариес — это поэтапный процесс деминерализации твёрдых тканей зуба, начинающийся с едва заметного матового пятна на эмали и заканчивающийся глубоким разрушением с риском воспаления нерва. От стадии зависит метод лечения: на ранних этапах достаточно реминерализации или инфильтрации Icon без сверления, тогда как запущенный кариес требует препарирования, пломбирования и даже эндодонтического вмешательства.
Кариес в стадии пятна
Особенности
Самая ранняя стадия, когда происходит локальное обесцвечивание эмали без нарушения её целостности.
Диагностика
На рентгене изменения не визуализируются.
Лечение
Процесс обратим: при своевременной реминерализации пятно может исчезнуть или стабилизироваться. На рентгене изменения не визуализируются.
Симптомы
- Появляется матовое белое или желтовато-коричневое пятно на поверхности зуба, чаще в пришеечной зоне или на контактных поверхностях.
- Эмаль становится шероховатой на ощупь при зондировании, но полости ещё нет.
Поверхностный кариес
Особенности
Деминерализация достигает точки, когда эмаль теряет структурную целостность и формируется микрополость в пределах эмалевого слоя.
Диагностика
Зондирование выявляет шероховатость и застревание инструмента в дефекте.
Лечение
На этом этапе лечение не требует анестезии — достаточно препарирования поражённых тканей и пломбирования композитом.
Симптомы
- Пациент ощущает кратковременную боль от химических раздражителей или температурных перепадов, которая исчезает сразу после устранения раздражителя.
Средний кариес
Особенности
Кариозный процесс распространяется в поверхностные слои дентина — ткани, более пористой и чувствительной, чем эмаль.
Диагностика
При зондировании дно полости болезненно. На рентгене видно затемнение в области дентина, но расстояние до пульпы остаётся достаточным.
Лечение
Лечение требует анестезии, наложения изолирующей прокладки и постановки пломбы.
Симптомы
- Формируется выраженная полость с размягчёнными стенками и дном.
- Боль становится более интенсивной при воздействии температурных раздражителей, но сохраняет кратковременный характер.
Глубокий кариес
Особенности
Разрушение достигает глубоких слоев дентина, вплотную приближаясь к пульпе.
Диагностика
Ключевой диагностический признак: боль не возникает спонтанно и не усиливается ночью. При зондировании боль локализована в одной точке дна полости.
Лечение
Риск вскрытия полости зуба при препарировании высок — удаление пораженных тканей требует осторожности и применения лечебных прокладок с кальцием для защиты пульпы.
Симптомы
- Дно кариозной полости покрыто размягчёнными тканями тёмно-коричневого цвета.
- Боль от раздражителей кратковременна, но более острая.
Этапы лечения кариеса зубов
Преимущества своевременного лечения кариеса в клинике
Предотвращение перехода в пульпит
- Запущенный глубокий кариес с высокой вероятностью приводит к вскрытию полости зуба и воспалению пульпы. Лечение пульпита требует удаления нерва, пломбирования каналов и часто установки коронки — стоимость возрастает в 3–5 раз, а прогноз сохранения зуба снижается.
Сохранение прочности зуба
- Чем меньше объём разрушения коронковой части, тем выше механическая прочность зуба после пломбирования. При обширных дефектах композитная пломба недостаточно надёжна — дополнительно требуется вкладка или коронка для предотвращения перелома.
Эстетический результат
- Раннее лечение позволяет использовать тонкослойные техники пломбирования с точным подбором оттенка, что обеспечивает незаметность реставрации. При обширных полостях сложнее добиться идеального цветового совпадения из-за необходимости многослойной укладки материала.
Сохранение соседних зубов
- Кариес между зубами при запущенности разрушает сразу два зуба. Своевременное лечение останавливает процесс на одном зубе, предотвращая каскадное поражение зубного ряда.
Показания и противопоказания
для лечения кариеса в клинике стоматологии
Показания
Кариес в стадии пятна
Поверхностный кариес
Средний кариес
Глубокий кариес
Вторичный кариес
Кариес корня
— матовое или пигментированное пятно на эмали без нарушения целостности поверхности.
— нарушение целостности эмали с формированием микрополости в пределах эмалевого слоя.
— кариозная полость, распространяющаяся в поверхностные слои дентина, с кратковременной болью от температурных и химических раздражителей.
— разрушение глубоких слоев дентина вплотную к пульпе.
— развитие кариеса под краем старой пломбы из-за микротрещин или усадки материала.
— поражение цемента корня в пришеечной зоне при рецессии десны.
Противопоказания
Острый стоматит в активной фазе
Обострение инфекционных заболеваний
Судорожные состояния в активной фазе
Инфаркт миокарда или инсульт в остром периоде
— риск распространения инфекции и травмирования воспалённой слизистой при манипуляциях.
— повышение риска осложнений и снижение эффективности анестезии.
— невозможность обеспечить безопасность пациента во время процедуры.
— противопоказание к применению анестетиков с адреналином.
Что изменится после лечения
До
После
Улыбка приобретает совершенно новый вид:
- Исчезновение боли. После устранения раздражителя и герметичного пломбирования зуб перестаёт реагировать болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
- Восстановление функции жевания. Это позволяет равномерно распределять нагрузку при пережёвывании, исключая перегрузку соседних зубов и предотвращая смещение зубного ряда.
- Улучшение эстетики улыбки. Пигментированные пятна, тёмные полости и сколы эмали заменяются композитной пломбой, подобранной под естественный оттенок зуба по шкале VITA.
- Устранение неприятного запаха. После удаления разлагающихся тканей и герметизации полости локальный источник неприятного запаха устраняется, что улучшает качество социального взаимодействия.
~99%
Здоровые зубы
95%
Восстановление
функции
жевания
85%
Отсутствие боли
и напряжения
~90%
Уверенности
Как формируется цена лечения кариеса
01
Консультация и диагностика
от 2 300 ₽
02
Лечение зубов
от 5 200 ₽
03
Работа врача
от 0 ₽
04
Наблюдение у врача
от 0 ₽
= от 7 500 ₽
Есть вопрос?
Наши преимущества — это не просто слова, а реальные факторы,
которые помогают нам заботиться о вашем здоровье и красоте вашей улыбки.
Сертификаты
Мифы и правда о лечении кариозного зуба
Существует множество мифов о лечении кариеса, однако не вся распространяемая информация соответствует действительности.
Распространённые заблуждения часто мешают пациентам вовремя обратиться к врачу, что приводит к осложнениям и потере зуба.
Если отказаться от лечения кариеса и пломбирования зубов
Кариес не проходит самостоятельно. Даже при исчезновении видимых симптомов деминерализация продолжается под поверхностью эмали.
Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить кариес на стадии, когда лечение максимально щадящее и экономичное.
Прогрессирование заболевания
Разрушение коронковой части увеличивается, что требует более объёмного препарирования и усложняет восстановление зуба.
Развитие пульпита
При вскрытии полости зуба бактерии проникают в пульпу, вызывая острое воспаление, что требует более сложного лечения.
Потеря зуба
Запущенный кариес в большинстве случаев заканчивается удалением зуба из-за необратимых изменений: вертикального перелома коронки, распространения кариеса под десну, выраженной деструкции костной ткани.
Распространение инфекции
Кариес между зубами при отсутствии лечения распространяется на прилегающий зуб через межзубной промежуток.
Рейтинги клиники
И ещё 200+ отзывов на независимых ресурсах
Ответы на вопросы
задать вопрос
Кариес представляет собой инфекционно-зависимое заболевание твёрдых тканей зуба, вызванное метаболической активностью бактерий зубной биоплёнки. Основные возбудители — стрептококки mutans и лактобациллы, которые заселяют поверхность зуба и образуют налёт.
При расщеплении углеводов эти бактерии выделяют молочную, уксусную и другие органические кислоты. Кислоты деминерализуют эмаль, вымывая кальций и фосфаты из кристаллической структуры гидроксиапатита. Процесс начинается с образования белого матового пятна — зоны начальной деминерализации без нарушения целостности эмали. При отсутствии реминерализации пятно трансформируется в микрополость, затем — в выраженную кариозную полость. Слюна частично компенсирует деминерализацию, поставляя минералы обратно в эмаль, но при частом употреблении углеводов баланс смещается в сторону разрушения.
Факторы риска включают недостаточную гигиену, употребление сладостей чаще 4–5 раз в день, вязкую слюну с низким pH. Генетическая предрасположенность также играет роль: толщина эмали и состав слюны наследуются. Профилактика направлена на снижение бактериальной нагрузки, ограничение углеводов и усиление реминерализации фтором.
При расщеплении углеводов эти бактерии выделяют молочную, уксусную и другие органические кислоты. Кислоты деминерализуют эмаль, вымывая кальций и фосфаты из кристаллической структуры гидроксиапатита. Процесс начинается с образования белого матового пятна — зоны начальной деминерализации без нарушения целостности эмали. При отсутствии реминерализации пятно трансформируется в микрополость, затем — в выраженную кариозную полость. Слюна частично компенсирует деминерализацию, поставляя минералы обратно в эмаль, но при частом употреблении углеводов баланс смещается в сторону разрушения.
Факторы риска включают недостаточную гигиену, употребление сладостей чаще 4–5 раз в день, вязкую слюну с низким pH. Генетическая предрасположенность также играет роль: толщина эмали и состав слюны наследуются. Профилактика направлена на снижение бактериальной нагрузки, ограничение углеводов и усиление реминерализации фтором.
Ранним признаком нарушения может быть появление матового белого или коричневатого пятна на эмали без нарушения её гладкости. На начальном этапе кариеса пятно чаще локализуется в пришеечной зоне, на контактных поверхностях между зубами или в фиссурах жевательных зубов. При зондировании стоматологическим зондом поверхность пятна ощущается шероховатой, в отличие от гладкой здоровой эмали.
На стадии пятна болевые и неприятные ощущения отсутствуют — зуб не реагирует на температурные или химические раздражители. Трансиллюминация (представляет собой просвечивание зуба ультрафиолетовой лампой) выявляет скрытые дефекты в контактных поверхностях. Флуоресцентные детекторы (например, Diagnodent) измеряют степень деминерализации по отражению света — показатель выше 15 единиц указывает на кариес. Рентгенография эффективна для выявления контактного кариеса, не видимого при визуальном осмотре.
Пациенты часто замечают пятно только при тщательном осмотре в зеркале или на фотографиях. Ключевой признак отличия от пигментации — шероховатость поверхности и невозможность удаления пятна профессиональной чисткой. При любом подозрении необходима консультация врача стоматолога, который проведет осмотр полости рта для подтверждения диагноза и начала реминерализации.
На стадии пятна болевые и неприятные ощущения отсутствуют — зуб не реагирует на температурные или химические раздражители. Трансиллюминация (представляет собой просвечивание зуба ультрафиолетовой лампой) выявляет скрытые дефекты в контактных поверхностях. Флуоресцентные детекторы (например, Diagnodent) измеряют степень деминерализации по отражению света — показатель выше 15 единиц указывает на кариес. Рентгенография эффективна для выявления контактного кариеса, не видимого при визуальном осмотре.
Пациенты часто замечают пятно только при тщательном осмотре в зеркале или на фотографиях. Ключевой признак отличия от пигментации — шероховатость поверхности и невозможность удаления пятна профессиональной чисткой. При любом подозрении необходима консультация врача стоматолога, который проведет осмотр полости рта для подтверждения диагноза и начала реминерализации.
Поверхностный кариес ограничен эмалевым слоем без проникновения в дентин, что подтверждается отсутствием боли при зондировании дна полости. Боль возникает только от химических раздражителей (сладкое, кислое) и исчезает сразу после их устранения.
Средний кариес распространяется в поверхностные слои дентина — более пористой и чувствительной ткани. При зондировании дно полости болезненно, боль усиливается от температурных раздражителей, но сохраняет кратковременный характер. Глубокий кариес достигает околопульпарного дентина (менее 1 мм от пульпы), дно покрыто тёмно-коричневыми размягчёнными тканями, состояние может сопровождаться сильной кровоточивостью десен. Боль при глубоком кариесе острая, но также кратковременная — ключевой признак отличия от пульпита, где боль спонтанная и ночной характер. На рентгене поверхностный кариес не визуализируется, средний — виден как затемнение в дентине, глубокий виден как дефект вплотную к полости зуба.
Метод обезболивания выбирается, в зависимости от глубины поражения зуба и стадии обострения. Лечение поверхностного кариеса возможно без анестезии, среднего и глубокого — требует обезболивания. При глубоком кариесе обязателен этап наложения лечебной прокладки с кальцием для защиты пульпы. Прогрессирование от поверхностного до глубокого кариеса занимает 6–18 месяцев при отсутствии лечения и низкой гигиене.
Средний кариес распространяется в поверхностные слои дентина — более пористой и чувствительной ткани. При зондировании дно полости болезненно, боль усиливается от температурных раздражителей, но сохраняет кратковременный характер. Глубокий кариес достигает околопульпарного дентина (менее 1 мм от пульпы), дно покрыто тёмно-коричневыми размягчёнными тканями, состояние может сопровождаться сильной кровоточивостью десен. Боль при глубоком кариесе острая, но также кратковременная — ключевой признак отличия от пульпита, где боль спонтанная и ночной характер. На рентгене поверхностный кариес не визуализируется, средний — виден как затемнение в дентине, глубокий виден как дефект вплотную к полости зуба.
Метод обезболивания выбирается, в зависимости от глубины поражения зуба и стадии обострения. Лечение поверхностного кариеса возможно без анестезии, среднего и глубокого — требует обезболивания. При глубоком кариесе обязателен этап наложения лечебной прокладки с кальцием для защиты пульпы. Прогрессирование от поверхностного до глубокого кариеса занимает 6–18 месяцев при отсутствии лечения и низкой гигиене.
Лечение поверхностного кариеса часто проходит без анестезии — препарирование эмали не вызывает боли из-за отсутствия нервных окончаний в этой ткани. При среднем и глубоком кариесе применяется местная анестезия. Инъекция обеспечивает полное обезболивание через 2–3 минуты и действует 60–90 минут — этого периода достаточно для завершения всех этапов процедуры.
Даже при воспалении дентина анестетики эффективны благодаря современным техникам введения (проводниковая, внутрисвязочная анестезия). Сам процесс препарирования ощущается как вибрация и давление без боли при качественной анестезии. После удаления размягчённых тканей дискомфорт исчезает — пациент чувствует облегчение от устранения раздражителя.
В первые 24–48 часов возможна лёгкая чувствительность к холодному из-за травмирования дентина инструментами. Обычно этот симптом проходит самостоятельно без приёма анальгетиков. Для тревожных пациентов доступна аппликационная анестезия гелем перед инъекцией для обезболивания слизистой.
Даже при воспалении дентина анестетики эффективны благодаря современным техникам введения (проводниковая, внутрисвязочная анестезия). Сам процесс препарирования ощущается как вибрация и давление без боли при качественной анестезии. После удаления размягчённых тканей дискомфорт исчезает — пациент чувствует облегчение от устранения раздражителя.
В первые 24–48 часов возможна лёгкая чувствительность к холодному из-за травмирования дентина инструментами. Обычно этот симптом проходит самостоятельно без приёма анальгетиков. Для тревожных пациентов доступна аппликационная анестезия гелем перед инъекцией для обезболивания слизистой.
Лечение кариеса в стадии пятна методом реминерализации занимает 10–15 минут на аппликацию препарата без препарирования тканей. Поверхностный кариес требует 20–30 минут: препарирование полости, антисептическая обработка и однослойное пломбирование композитом. Средний кариес занимает 30–40 минут с учётом анестезии, препарирования, наложения изолирующей прокладки и многослойного пломбирования. Глубокий кариес требует 40–60 минут из-за необходимости наложения лечебной прокладки с кальцием и дополнительного этапа изоляции.
При использовании коффердама (латексной плёнки для изоляции зуба) время увеличивается на 5–7 минут, но качество пломбы повышается. Воздушно-абразивная обработка вместо бормашины сокращает время препарирования, но применима только для поверхностных форм. Полировка пломбы занимает 3–5 минут и обязательна для предотвращения налипания налёта на шероховатую поверхность.
Общее время визита включает консультацию, анестезию, лечение и рекомендации. При лечении нескольких зубов время суммируется, но анестезия делается один раз для одной челюсти. Регулярные профилактические осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявлять кариес на ранних стадиях, когда лечение занимает минимальное время.
При использовании коффердама (латексной плёнки для изоляции зуба) время увеличивается на 5–7 минут, но качество пломбы повышается. Воздушно-абразивная обработка вместо бормашины сокращает время препарирования, но применима только для поверхностных форм. Полировка пломбы занимает 3–5 минут и обязательна для предотвращения налипания налёта на шероховатую поверхность.
Общее время визита включает консультацию, анестезию, лечение и рекомендации. При лечении нескольких зубов время суммируется, но анестезия делается один раз для одной челюсти. Регулярные профилактические осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявлять кариес на ранних стадиях, когда лечение занимает минимальное время.
Основной материал — светоотверждаемые композитные смолы на основе метакрилатов с наполнителем из диоксида кремния или стеклокерамики. Композиты делятся на макронаполненные (для жевательных поверхностей, высокая прочность), микронаполненные (для фронтальных зубов, высокая эстетика) и гибридные (универсальные). Для подбора оттенка используется шкала VITA с 16 базовыми цветами, при необходимости смешиваются несколько оттенков для точного совпадения.
Стеклоиономерные цементы применяются как изолирующая прокладка под композит или для пломбирования молочных зубов благодаря способности выделять фтор. При обширном разрушении коронки предпочтительны керамические или композитные вкладки, изготавливаемые в лаборатории по слепку. Временные пломбы выполняются из цинк-эвгенольных цементов или временных композитов на срок до 2–4 недель. Адгезивные системы (бонды) обязательны для создания микромеханической связи между композитом и дентином — без них пломба отслаивается за 1–2 месяца.
Современные универсальные адгезивы работают по самопротравливающей технологии, сокращая этапы обработки. Срок службы композитной пломбы составляет 5–7 лет для жевательных зубов и 7–10 лет для фронтальных при соблюдении гигиены. Все материалы проходят сертификацию по стандартам для стоматологических реставрационных материалов.
Стеклоиономерные цементы применяются как изолирующая прокладка под композит или для пломбирования молочных зубов благодаря способности выделять фтор. При обширном разрушении коронки предпочтительны керамические или композитные вкладки, изготавливаемые в лаборатории по слепку. Временные пломбы выполняются из цинк-эвгенольных цементов или временных композитов на срок до 2–4 недель. Адгезивные системы (бонды) обязательны для создания микромеханической связи между композитом и дентином — без них пломба отслаивается за 1–2 месяца.
Современные универсальные адгезивы работают по самопротравливающей технологии, сокращая этапы обработки. Срок службы композитной пломбы составляет 5–7 лет для жевательных зубов и 7–10 лет для фронтальных при соблюдении гигиены. Все материалы проходят сертификацию по стандартам для стоматологических реставрационных материалов.
На стадии пятна (деминерализация без полости) лечение возможно без бормашины методом реминерализации. Проводится курс аппликаций препаратов с кальцием, фосфатами и фтором (например, реминерализующий гель или фторлак) 10–15 процедур через день. В большинстве случаев пятно исчезает или стабилизируется без препарирования.
Воздушно-абразивная обработка (метод Air Abrasion) использует струю соды или оксида алюминия под давлением для удаления размягчённых тканей без вибрации и шума бормашины. Метод применим для поверхностного кариеса в труднодоступных зонах (фиссуры, пришеечная область). Лазерное препарирование эмали эрбиевым лазером испаряет инфицированные ткани без механического контакта, но требует последующего пломбирования.
Инфильтрация кариеса (метод Icon) заключается в заполнении микропор деминерализованной эмали полимерным материалом без удаления тканей — эффективна только для стадии пятна на гладких поверхностях. При наличии полости любой глубины механическое удаление размягчённых тканей обязательно — без этого инфекция продолжит прогрессировать под пломбой. Иначе отказ от препарирования при среднем или глубоком кариесе приводит к рецидиву. Неинвазивные методы требуют строгого соблюдения гигиены и контроля у стоматолога каждые 3 месяца. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить кариес на стадии, когда лечение возможно без сверления.
Воздушно-абразивная обработка (метод Air Abrasion) использует струю соды или оксида алюминия под давлением для удаления размягчённых тканей без вибрации и шума бормашины. Метод применим для поверхностного кариеса в труднодоступных зонах (фиссуры, пришеечная область). Лазерное препарирование эмали эрбиевым лазером испаряет инфицированные ткани без механического контакта, но требует последующего пломбирования.
Инфильтрация кариеса (метод Icon) заключается в заполнении микропор деминерализованной эмали полимерным материалом без удаления тканей — эффективна только для стадии пятна на гладких поверхностях. При наличии полости любой глубины механическое удаление размягчённых тканей обязательно — без этого инфекция продолжит прогрессировать под пломбой. Иначе отказ от препарирования при среднем или глубоком кариесе приводит к рецидиву. Неинвазивные методы требуют строгого соблюдения гигиены и контроля у стоматолога каждые 3 месяца. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить кариес на стадии, когда лечение возможно без сверления.
После установки светоотверждаемой композитной пломбы рекомендуется воздержаться от приёма пищи 1–2 часа для полного созревания материала. Первые 24 часа избегайте красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, свёкла) при пломбировании фронтальных зубов во избежание окрашивания. Не нагружайте зуб твёрдой пищей (орехи, сухари) в течение суток для предотвращения сколов на границе пломбы и зуба.
Возможна кратковременная чувствительность к холодному в течение 3–7 дней — это нормальная реакция дентина на препарирование. При сохранении боли более 10 дней или появлении спонтанных приступов необходим повторный осмотр для исключения пульпита. Используйте зубную нить аккуратно в области пломбы, избегая резких движений, чтобы не повредить край реставрации. Чистите зубы дважды в день пастой с фтором (1000–1500 ppm) для профилактики вторичного кариеса на границе пломбы.
Раз в 6 месяцев проходите профессиональную гигиену для удаления надпломбочного налёта и контроля состояния реставрации. При обнаружении шероховатости, скола или потемнения края пломбы обратитесь к стоматологу в течение 1–2 недель. Своевременная коррекция мелких дефектов предотвращает развитие вторичного кариеса и необходимость замены всей пломбы.
Возможна кратковременная чувствительность к холодному в течение 3–7 дней — это нормальная реакция дентина на препарирование. При сохранении боли более 10 дней или появлении спонтанных приступов необходим повторный осмотр для исключения пульпита. Используйте зубную нить аккуратно в области пломбы, избегая резких движений, чтобы не повредить край реставрации. Чистите зубы дважды в день пастой с фтором (1000–1500 ppm) для профилактики вторичного кариеса на границе пломбы.
Раз в 6 месяцев проходите профессиональную гигиену для удаления надпломбочного налёта и контроля состояния реставрации. При обнаружении шероховатости, скола или потемнения края пломбы обратитесь к стоматологу в течение 1–2 недель. Своевременная коррекция мелких дефектов предотвращает развитие вторичного кариеса и необходимость замены всей пломбы.
Чувствительность в первые 3–7 дней после проведения лечения — нормальная реакция на механическое препарирование дентина бором. Инструменты удаляют часть дентинных канальцев, обнажая нервные окончания вблизи пульпы. Даже при наложении изолирующей прокладки часть дентина остаётся чувствительной до формирования вторичного дентина.
Холодовая стимуляция вызывает движение жидкости в дентинных канальцах, что раздражает нервные рецепторы — отсюда боль от холодного. При глубоком кариесе чувствительность выражена сильнее из-за близости к пульпе (менее 1 мм). Неполное отверждение композита из-за толстого слоя материала также вызывает микротоки и раздражение. Высокая пломба, создающая преждевременный контакт при смыкании челюстей, вызывает боль при надкусывании. Аллергическая реакция на компоненты композита или адгезива встречается весьма редко, но проявляется в виде стойкой боли.
Если чувствительность сохраняется более 14 дней или усиливается, необходим повторный осмотр для проверки качества пломбирования. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно без вмешательства при соблюдении рекомендаций врача. Использование десенсибилизирующих паст (с нитратом калия) ускоряет купирование симптомов в течение 5–7 дней.
Холодовая стимуляция вызывает движение жидкости в дентинных канальцах, что раздражает нервные рецепторы — отсюда боль от холодного. При глубоком кариесе чувствительность выражена сильнее из-за близости к пульпе (менее 1 мм). Неполное отверждение композита из-за толстого слоя материала также вызывает микротоки и раздражение. Высокая пломба, создающая преждевременный контакт при смыкании челюстей, вызывает боль при надкусывании. Аллергическая реакция на компоненты композита или адгезива встречается весьма редко, но проявляется в виде стойкой боли.
Если чувствительность сохраняется более 14 дней или усиливается, необходим повторный осмотр для проверки качества пломбирования. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно без вмешательства при соблюдении рекомендаций врача. Использование десенсибилизирующих паст (с нитратом калия) ускоряет купирование симптомов в течение 5–7 дней.
Ключевая мера — профессиональная гигиена 1–2 раза в год для удаления зубного камня и биоплёнки в труднодоступных зонах. Ежедневное использование зубной нити или ирригатора обязательно для очистки контактных поверхностей, где развивается 60% кариеса. Зубная паста с фтором (1000–1500 ppm) укрепляет эмаль и снижает риск кариеса на 20–30% при регулярном применении.
Ограничение частоты приёма углеводов до 4–5 раз в день снижает кислотные атаки на эмаль — важнее не количество сахара, а частота его употребления. Также провоцировать нарушение может плохое качество питьевой воды. Фторирование у стоматолога каждые 6 месяцев (аппликация фторлака или фторгеля) создаёт защитный барьер на эмали. Герметизация фиссур жевательных зубов у детей и взрослых с глубокими бороздками предотвращает кариес в 80% случаев. Слюна играет защитную роль — при сухости во рту (ксеростомии) рекомендуется жевательная резинка с ксилитом для стимуляции секреции.
Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить кариес на стадии пятна, когда лечение не требует препарирования. Избегайте частого употребления кислых напитков (лимонады, соки) — они эрозируют эмаль и ускоряют деминерализацию. При высоком риске кариеса (ортодонтическое лечение, сухость во рту) используйте фторсодержащие ополаскиватели ежедневно перед сном.
Ограничение частоты приёма углеводов до 4–5 раз в день снижает кислотные атаки на эмаль — важнее не количество сахара, а частота его употребления. Также провоцировать нарушение может плохое качество питьевой воды. Фторирование у стоматолога каждые 6 месяцев (аппликация фторлака или фторгеля) создаёт защитный барьер на эмали. Герметизация фиссур жевательных зубов у детей и взрослых с глубокими бороздками предотвращает кариес в 80% случаев. Слюна играет защитную роль — при сухости во рту (ксеростомии) рекомендуется жевательная резинка с ксилитом для стимуляции секреции.
Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить кариес на стадии пятна, когда лечение не требует препарирования. Избегайте частого употребления кислых напитков (лимонады, соки) — они эрозируют эмаль и ускоряют деминерализацию. При высоком риске кариеса (ортодонтическое лечение, сухость во рту) используйте фторсодержащие ополаскиватели ежедневно перед сном.
Щербаков Григорий Владимирович
Стоматолог-терапевт
Команда стоматологов‑терапевтов
Стоматолог – ортопед, стоматолог – терапевт
Опыт: 7 лет
Стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург
Опыт: 16 лет
Стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед
Опыт: 10 лет
Стоматолог, стоматолог-терапевт, ортопед
Опыт: 20 лет
Стоматолог, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт
Опыт: 4 года
Наши работы
1 567
пациентам подарили
здоровую и красивую улыбку
здоровую и красивую улыбку
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Комплексное протезирование
All-on-8, керамические виниры и циркониевые коронки на имплантах
На страницу кейса
Посмотрите видео о нашей клинике
Счастливые отзывы наших пациентов
Лечим даже
стоматологов
стоматологов
Среди наших пациентов
профессиональные стоматологи
профессиональные стоматологи
Рассчитайте стоимость лечения кариеса в вашем случае
Ответьте на 3 вопроса
и получите расчёт
+ 3 подарка:
и получите расчёт
+ 3 подарка:
Консультацию главврача
3D-снимок
Индивидуальную скидку
Какие симптомы вас беспокоят?
Сколько зубов поражено кариесом?
Какой фактор для вас наиболее важен при лечении?
До конца месяца
Бесплатная консультация терапевта-стоматолога
Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к специалисту. Мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи.
Наши клиники
Клиника на Волжской
Адрес
Москва, Волжский бульвар, кв‑л 113 А, к. 9
Записаться на приём
+7 495 431-03-01Режим работы
Ежедневно 9:00–21:00
Клиника на Ясенево
Адрес
Москва, Голубинская улица, 16
Записаться на приём
+ 7 495 161-03-33Режим работы
Ежедневно 9:00–21:00
Массажные кресла в клинике для пациентов
Напоминаем о каждом приёме за сутки
Бесплатный Wi-Fi и зона отдыха с напитками
Бесплатная и свободная парковка
